Изменения интервала QT в процессе пробы с дозированной физической нагрузкой у здоровых подростков 11—15 лет

Аннотация:

Целью исследования явилось определение физиологических лимитов интервала QT и его производных значений у здоровых детей и подростков в ходе пробы с дозированной физической нагрузкой. Обследованы 100 здоровых детей и подростков, 46 мальчиков и 54 девочки 11—15 лет (средний возраст 13,4±2,1 года). Всем обследуемым проводили стандартную электрокардиографию покоя, велоэргометрию по стандартной методике. Анализировали корригированные интервалы QT по формулам Bazett (QTc-QT/корень квадратный из RR) и Fridericia (FQTc=QT/корень кубический из RR). Гистерезис QTc рассчитывали как разнииу длительности интервала QTc в восстановительном периоде и на нагрузке при одинаковой частоте сердечных сокращений (ЧСС). Исходные значения ЧСС при ВЭМ на 5—15 уд/мин превышали ритм на электрокардиограмме покоя (84±8 против 70±6 уд/мин соответственно; р<0,05). Увеличение ЧСС на пробе не имело половых отличий, составив в среднем 172±11 уд/мин. Интервал QT укорачивался на 7—10% (18—31 мс) на каждые 25 Вт (р<0,05). При определении FQTc выявлены более низкие его значения (на 26—52 мс) по сравнению с таковыми, вычисленными по формуле Bazett в процессе всей пробы, и более значительное (на 10% относительно исходного уровня) укорочение FQT на пике нагрузки. При расчете по формуле Bazett значения QTc на 100 Вт не отличались от исходных с тенденцией к более высокому уровню. При расчете корригированного интервала QT по наиболее часто используемой формуле Bazett максимальные значения QTc регистрировались на первой ступени нагрузки (25 Вт) и не превышали 450 мс у мальчиков и 460 мс у девочек. Максимальное удлинение интервала QTc в процессе пробы не превышало 50 мс ни у одного из обследованных. Гистерезис интервала QTc составил 21±6(15—25) мс. В алгоритм оценки изменений интервала QT при пробе с физической нагрузкой должны входить значения исходного корригированного интервала QT (QTc), рассчитанного по формуле Bazett, максимальное значение QTc и уровень нагрузки, на котором оно регистрируется, максимальный прирост QTc за время пробы и гистерезис интервала QTc.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.15-21. Библ. 34 назв.
Просмотров: 127