Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Метаболический синдром и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: единство патофизиологических механизмов и новые перспективы патогенетической терапии
Аннотация:
Эндокринологические аспекты урологии. Наиболее распространенная урологическая патология, имеющая большое медико-социальное значение и возрастассоциированный характер, представлена доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ, ПЖ), которая традиционно рассматривается как ведущая причина симптомов нижних мочевых путей (CHMFI) у мужчин. Существующие концепции этиологии и патогенеза ДГПЖ определяют ее как мультифакторное заболевание и делают своеобразным «камнем преткновения» современной урологии, так как совершенно очевидно, что они не в состоянии объяснить многие аспекты механизмов развития данного заболевания, что в свою очередь порождает существенные трудности в выборе методов патогенетической терапии, результаты которой сегодня по-прежнему остаются неудовлетворительными и приводят больного на операционный стол. ДГПЖ в современной популяции мужчин увеличивается с возрастом так же, как и распространенность и выраженность метаболического синдрома (МС). Этот факт позволяет предположить общие патофизиологические механизмы, лежащие в основе данных возраст-ассоциированных заболеваний. МС - актуальная междисциплинарная проблема современной медицины, привлекающая все большее число специалистов - урологов, эндокринологов, кардиологов, гинекологов, неврологов и врачей общей практики. Согласно современному определению Международной федерации диабета (2005 г.) МС - это сочетание абдоминального ожирения, инсулинорезистентности (ИР), гипергликемии, дислипидемии, артериальной гипертензии (АГ), нарушений системы гемостаза и хронического субклинического воспаления.Эта классификация наиболее широко используется в России. Известный в прошлом как синдром X, смертельный квартет и синдром ИР МС вообще рассматривается как совокупность находящихся во взаимосвязи факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, состоящих из ожирения, ИР/гиперинсулинемии, атерогенной дислипидемии, эндотелиальной дисфункции и системного хронического воспаления. К настоящему времени накоплены данные, позволяющие рассматривать дефицит тестостерона в качестве одного из ключевых компонентов МС у мужчин, на основании которых коррекция гипогонадизма у таких пациентов приобретает основополагающее значение в лечении МС. Так, согласно результатам проведенного нами двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (Moscow study), которое явилось и по настоящее время остается самым масштабным исследованием подобного рода, коррекция гипогонадизма у мужчин с МС рассматривается как необходимая составляющая патогенетической терапии данного заболевания, сопровождающаяся улучшением антропометрических (окружность талии) и биохимических (уровень липидов, гликемии натощак) показателей, а также маркеров воспаления .
Авторы:
Калинченко С.Ю
Издание:
Consilium medicum
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.19-24. Библ. 69 назв.
Просмотров: 84