Эректильная дисфункция: информация к размышлению

Аннотация:

Эректильная дисфункция (ЭД) - это стойкая (наблюдаемая не менее 3 мес) неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта. Общеизвестно, что указанное сексуальное нарушение значимо нарушает качество жизни мужчины и его половой партнерши. По современным данным ЭД существенно распространена в мужской популяции. По результатам Мас-Ксачусетского исследования по старению мужчин, включившего 1290 исследуемых, встречаемость нарушений эрекции достигает 52% в возрастной группе от г 40 до 70 лет . По результатам масштабного международного опроса MALES, проведенного среди 27 839 респондентов, на те или иные расстройства эректильной функции жаловались около 16% опрошенных от 20 до 75 лет . По данным отечественных исследователей, встречаемость ЭД среди мужчин всех возрастов составляет от 19 до 31% . Названные эпидемиологические исследования указывают также на зависимость распространенности расстройств эрекции от возраста обследованных. Следует помнить, 85% нарушений эрекции имеют органический характер. При этом превалируют сосудистые причины заболевания. Кроме того, по последним данным, ЭД может являться ранним маркером назревающих сердечно-сосудистых катастроф . В наибольшей степени это связано с существенной разницей в диаметрах кавернозных, коронарных и сонных артерий, которые составляют 1-2,3-4 и 5-7 мм соответственно. В результате патологические процессы, например прогрессирующий атеросклероз, прежде всего проявится нарушениями эрекции, и лишь затем возникнет риск инфаркта миокарда или церебрального инсульта. На сегодняшний день общеизвестно, что сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, сердечно-сосудистые болезни, а также гиперлипидемия, гипертония и депрессия повышают вероятность развития ЭД в 4,1; 2,6; 1,8; 1,6; 1,6 и 1,8 раза соответственно . Но в то же время установлена низкая информированность пациентов о факторах риска нарушений эрекции. Совсем о них ничего не известно почти 52% больных ЭД. О 1, 2, 3 и 4 факторах риска ЭД знают 26, 10, 9 и 3% пациентов соответственно. При этом отмечено, что доктор является наиболее значимым фактором информированности больного (37%). Газеты, телевидение, Интернет и друзья позволяют почерпнуть информацию о факторах риска ЭД лишь в 10, 11, 17 и 3% наблюдений соответственно. Среди причин нарушений эрекции пациенты называют депрессию (28%), сахарный диабет (19%), курение (16%), сосудистые заболевания (11%) и медикаменты (12%), что подтверждает недостаточную информированность пациентов и вынуждает думать об оптимизации санитарно-просветительской работы с населением. Диагностика ЭД в настоящее время базируется на применении валидных психометрических опросников, среди которых наибольшее применение получила анкета Международного индекса эректильной функции (МИЭФ). Стандартный вариант данной опросной шкалы содержит 15 вопросов, характеризующих разные составляющие сексуальной функции мужчины в баллах, соотносимых с нормой. Вместе с тем существует также и 5-вопросная анкета (МИЭФ-5), которая позволяет изолированно оценить только состояние эрекции. Удобство применения анкет заключается не только в эффективной диагностике заболевания, но и возможности оптимизировать скрининговый этап распознавания ЭД, в особенности в условиях ограниченного времени при амбулаторном приеме пациентов. С учетом обозначенной выше низкой обращаемости больных расстройствами эрекции к специалистам весьма целесообразным представляется более активное применение скрининга эрекционных нарушений с помощью тотального анкетирования по опроснику МИЭФ всех пациентов, приходящих на визит, например к врачу-урологу .

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 7.-С.47-51. Библ. 32 назв.
Просмотров: 306