РАЗРЕШЕНИЕ ПОСТАНОКСИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИ ПОСТРЕАНИМАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕ ТРОМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Аннотация:

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — внезапная окклюзия просвета легочной артерии эмболом, мигрирующим через правые отделы сердца, с грозным синдромом острого обескровливания органов и систем дистальнее места препятствия. Своевременная диагностика ТЭЛА до настоящего времени представляет значительные трудности в связи с полиморфизмом развивающихся клинических синдромов, невозможностью использовать в ряде лечебных стационаров высокоинформативных методов исследования (перфузионпая сцинтиграфия легких, ангиопульмонография), внезапностью развития и катастрофической быстротой течения заболевания. По данным патологоанатомических исследований даже среди больных с массивной и субмассивной ТЭЛА правильный диагноз устанавливается лишь в 30% случаев, поэтому смертность от легочной эмболии среди госпитализированных больных обусловлена в большей степени диагностическими ошибками, чем неадекватностью терапии . Значительное число больных умирают в первые часы от начала заболевания, не получая адекватного лечения. При этом легальность среди нелеченых больных достигает 30%, при рано начатой терапии антикоагулянтами она не превышает 10% . Массивная ТЭЛА, наблюдаемая в 50% случаев, является основной и даже единственной причиной смерти больного . Эмбологенной зоной, источником тромбов в 75—90% случаев являются вены из системы нижней полой вены . (Основные натогенегические факторы тромбообразования объединены в триаде Вирхова: замедление кровотока, изменение структуры сосудистой стенки и повышение свертывающих свойств крови.) По данным В. С. Савельева (1979. 1990). в клинической картине ТЭЛА следует ориентироваться не на какой-либо признак, а на их совокупность . Выделяют ряд синдромов или их сочетаний, которые и определяют варианты клинического течения тромбоэмболии легочной артерии: легочно-плевральный, кардиальный, церебральный, почечный.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 8.-С.67-68. Библ. 9 назв.
Просмотров: 61