Деформация, ротация и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией

Аннотация:

Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продольном направлении и по окружности в систолу, ротацию и поворот по оси ЛЖ в зависимости от типа постинфарктного ремоделирования ЛЖ у больных ИБС и тяжелой левожелудочковой дисфункцией. Исследования выполнены у 58 пациентов с перенесенным передним инфарктом миокарда, фракцией выброса менее 40% и сердечной недостаточностью III—IV функционального класса по классификации NYHA. Выделены 3 типа постинфарктного ремоделирования ЛЖ: I — с аневризмой верхушки ЛЖ; II — промежуточный вариант; III — с ишемической кардиомиопатией. В качестве показателя глобальной систолической функции ЛЖ оценивали глобальную деформацию в продольном направлении (Global Longitudinal Stain/Strain Rate) и по окружности (Global Circumferential Strain/Strain Rate), ротацию в конце систолы на базальном (RotMV/RotRMV), верхушечном уровне (Rotapex/RotRapex,) и поворот по оси ЛЖ (Torsion). Не выявлено различий по величине глобальной деформации ЛЖ в продольном направлении и по окружности, ротации и скорости ротации ЛЖ на базальном уровне между пациентами с 3 типами ремоделирования ЛЖ. У больных с I типом ремоделирования ротация на базальном уровне была выше ротации на уровне верхушки (RotRmv-RotRapex:-3,085±2,821 против 2,293+1,021; р=0,002; RotRmv - RotRapex: -22,452±19,823/с-1 против 13,641 ±10,745/с-1; р=0,003). При II типе постинфарктного ремоделирования значения ротации на базальном и верхушечном уровне статистически значимо не различались. Обнаружено нарушение ротации верхушки (движение по часовой стрелке) у 5 из 16 больных с III типом ремоделирования ЛЖ (Rotapex: -1,477+0,392; RotRapex: -30,572±13,735/с-1). Не выявлено различий по величине поворота по оси ЛЖ между пациентами с I и II типами постинфарктного ремоделирования ЛЖ (I тип: 6,714+3,017; II тип: 7,463±5,416). Впервые показано отсутствие различий по глобальной деформации ЛЖ по длинной оси, окружности, ротации ЛЖ в конце систолы между больными с I и II типами постинфарктного ремоделирования.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.11-16. Библ. 35 назв.
Просмотров: 92