Прогностическая значимость шкалы SYNTAX в оценке исходов и выбора тактики реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла

Аннотация:

Изучить прогностическую значимость шкалы SYNTAX в оценке исходов первичных чрескожных коронарных вмешательств (ЧKB) и выбора тактики реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST) при многососудистом поражении коронарного русла. Выполнен анализ отдаленных исходов первичных ЧKB у 163 пациентов с MMnST в аспекте обьективной оценки тяжести поражения коронарного русла по шкале SYNTAX. В когорте больных HMnST, подвергшихся первичным ЧKB, тяжесть поражения коронарного русла по шкале SYNTAX 223 баллов (тяжелое поражение) ассоциируется с большей частотой развития острой сердечной недостаточности Killip 2 и трехсосудистого поражения коронарного русла (отношение шансов — ОШ 2,8), более высоким риском смерти (ОШ 7,5), большей частотой комбинированной конечной точки, включающей смерть, инфаркт миокарда и реваскуляризации целевого сосуда (ОШ 2,8) по сравнению с пациентами с оценкой по шкале SYNTAX < или =22 баллов (умеренное поражение). Шкала SYNTAX имеет прогностическое значение в оценке исходов первичных ЧKB в когорте больных HMnST с многососудистым поражением, что может найти применение в дифференцированном выборе оптимальной тактики реваскуляризации и улучшить результаты лечения. В группе больных с оценкой по шкале SYNTAX > или =23 баллов тактика неполной реваскуляризации миокарда дает наименее благоприятные результаты по сравнению с многососудистым стентированием и этапной реваскуляризацией.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.17-21. Библ. 15 назв.
Просмотров: 539