Возможности применения левосимендана у больных с идиопатической легочной гипертонией

Аннотация:

Целью исследования была оценка эффективности и безопасности внутривенной инфузии левосимендана пациентам с идиопатической легочной гипертонией (ИЛГ), его влияния на клинико-гемодинамический и нейрогуморальный статус больных. В исследование включили 9 пациентов (средний возраст 31,8±8,7 года) с ИЛГ III и IV функционального класса (ФК) с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью (ПЖСН). Внутривенно капельно вводили левосимендан. Исходно, после 24 ч инфузии левосимендана, затем в течение 12 нед проводили оценку обшего состояния больных, уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, результатов пробы с 6-минутной ходьбой (Т6МХ). В крови определяли динамику нейрогуморальных медиаторов, проводили трансторакальную эхокардиографию. Через 24 ч от начала инфузии левосимендана существенно снизились систолическое давление в легочной артерии (СДЛА), среднее давление в легочной артерии, среднее давление в правом предсердии и легочное сосудистое сопротивление. Отмечалось достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке. В крови снизились концентрации норадреналина и NT-proBNP, повысились концентрации адреналина. Через 12 нед после окончания инфузии левосимендана у больных с ИЛГ сохранялся улучшенный функциональный статус. Существенных изменений достигнутых ключевых гемодинамических параметров не наблюдалось. Повторное введение препарата через 12 нед потребовалось только одной больной. Достигнутые изменения вазоактивных медиаторов сохранялись спустя 12 нед после инфузии левосимендана. Лечение левосименданом не сопровождалось клинически значимыми нежелательными явлениями, требующими прекращения инфузии и отмены лечения. Проведение в течение 24 ч внутривенной инфузии левосимендана у пациентов с ИЛГ III—IV ФК и тяжелой ПЖСН приводит к позитивным изменениям ключевых гемодинамических параметров, функционального и нейрогуморального статуса больных и способствует стабилизации состояния больных ИЛГ к 12 нед наблюдения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.82-88. Библ. 18 назв.
Просмотров: 49