СОСУДИСТАЯ ЖЕСТКОСТЬ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Аннотация:

У 48 больных бронхиальной астмой (БА) изучены особенности сосудистой жесткости и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в зависимости от степени тяжести течения и уровня контроля заболевания. Состояние сосудистой жесткости исследовали методом сфигмоманометрии и сфигмографии (определяли скорость распространения пульсовой волны - Pulse Wave Velocity (PWV), лодыжечно-плечевой индекс - Ankle-Brachial Index (ABI), СКФ определяли путем использования формулы Кокрофта-Гаулта. Соответственно степени тяжести заболевания в 1 группу были включены 8 больных с легким персистирующим течением БА, группа 2 состояла из 23 пациентов со средней степенью тяжести астмы, в 3 группе находились 17 больных тяжелой БА. По уровню контроля больные распределены на группу с частично контролируемой - 8 человек и неконтролируемой БА - 40 пациентов. Установлено, что показатель PWV в 1 группе не отличался от значений, установленных в группе здоровых добровольцев (7,4±0,6 и 6,1±0,3 м/с, соответственно), а во 2 и 3 группах статистически достоверно увеличивался до 10,9±1,7 м/с (р<0,01) и 12,7±3,3 м/с (р<0,05), соответственно. При контролируемой и неконтролируемой БА значения PWV увеличивались до 9,3±2,5 м/с (р<0,05) и 11,3±1,6 м/с (р<0,01), соответственно. Данный факт может свидетельствовать о повышении кардиоваскулярного риска при БА. Параметры ABI не имели статистически значимого различия с контрольной группой. Показатели СКФ снижались во всех группах, наиболее значительно при тяжелом (64,24±1,98 мл/мин, р<0,05) и неконтролируемом (76,43±3,37 мл/мин, р<0,001) течении заболевания. Установлена прямая зависимость снижения СКФ от длительности заболевания. Таким образом, при тяжелом неконтролируемом длительном течении БА развивается значительное снижение СКФ, что является результатом истощения компенсаторных возможностей почек по поддержанию эффективного фильтрационного давления вследствие персистирующих нарушений ренального кровотока. Ухудшение условий гломерулярной фильтрации в последующем может привести к значительному нарушению функции почек и ухудшению прогноза у больных с тяжелой степенью БА.

Авторы:

Издание: Нанотехнологии и охрана здоровья
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 45.-С.24-28. Библ. 9 назв.
Просмотров: 53