ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДВУХУРОВНЕВЫХ ИНФРАИНГВИНАЛЬНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Цель работы — определение объема инфраингвинальной реваскуляризации конечности у пациентов с многоуровневым поражением артерий при ХКИНК. Материалы и методы: Ретроспективно проанализированы проходимость шунтов и сохранение конечностей у 76 пациентов которым выполнены 78 шунтирований включающих: 1)2-хуровневые инфраингвинальные реконструкции (n—35); 2) бедренно-берцовые(n=36) и бедренно-стопные (n—7) шунтирования. У больных имелся изолированный сегмент подколенной артерии в комбинации с поражением трифуркации и окклюзией бедренной артерии. Были использованы аутовенозные реверсированные, а также ортоградные, ортотопные трпнсплантаты и аутовены в позиции «in situ». Проходимость трансплантатов оценивалась в динамике с допплеровским мониторированием. В двух группах произведено сравнительное изучение демографических показателей и факторов риска, используя критерий Стьюдента и chi-square тест. Результаты и обсуждени:. Life-table анализ показал что двухуровневые инфраингвинальные реконструкции имели лучшую первичную проходимость трансплантатов (76,2%) по сравнению с бедренно-берцовыми (стопными) реконструкциями (60,4%, р<0,05). Интраоперационная летальность — 2 пациента (2,5%). Тромбозы в раннем и промежуточном послеоперационном периоде были более частыми в группе бедренно-берцовых(стопных) реконструкций,соответственно (18,6% против 11,4%, р=0,38 и 30,8% против 10,3%, р—0,04). Выводы: 2-х уровневая инфраингвинальная реконструкция артерий у больных с ХКИНК — допустимая альтернатива, обеспечивающая лучшую проходимость трансплантата и более частое сохранение конечности по сравнению с бедренно-берцовыми (стопными) реконструкциями.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.132-137. Библ. 27 назв.
Просмотров: 49