Применение метода пневматической имитации опорной нагрузки при переломах костей голени у детей

Аннотация:

В статье представлены результаты сравнительного анализа лечения переломов костей голени у 102 детей в возрасте от 4 до 18 лет. Основную группу, в которой после оперативного лечения использовался метод пневматической имитации опорной нагрузки аппаратом «Корвит» на травмированную и здоровую нижние конечности, составил 51 (50%) пациент. В контрольную группу, в которой не применяли данный метод лечения, вошел 51 (50%) больной. Группы были сравнимы по возрасту, механизму и локализации травмы, методу оперативного вмешательства и комплексной терапии послеоперационного периода. В основной группе отмечены более ранние сроки уменьшения интенсивности болевого синдрома, отека мягких тканей, восстановления движений в смежных суставах и нормализация показателей соматометрии, что позволило раньше разрешить пациенту начать хождение и сократить сроки лечения. Ключевые слова: дети, пневматическая имитация опорной нагрузки, перелом, кости голени, отек, методы фиксации. В настоящее время показатели детского травматизма превышают таковые у взрослых пациентов. Из общего числа повреждений большая часть приходится на травмы опорно-двигательного аппарата. Переломы костей голени у детей являются наиболее частыми повреждениями скелета и составляют от 15 до 20% всех переломов опорно-двигательной системы , что совпадает с данными нашего института в период с 2007 по 2011 гг. Еще недавно в лечении переломов костей голени у детей превалировали консервативные методы. Однако скелетное вытяжение и гипсовая иммобилизация часто не позволяют добиться оптимальной репозиции и стабилизации отломков, на длительное время происходит обездвиживание поврежденной конечности и самого пациента. Консервативные методы лечения способствуют развитию функциональной недостаточности и мышечной гипотрофии поврежденной конечности, формированию постиммобилизационных контрактур смежных суставов и общей гиподинамии. Использование этих методов при переломах длинных костей, направленное сначала на сращение и лишь затем на восстановление функций конечности, затягивает сроки стационарного лечения, на длительный срок снижает качество жизни маленького пациента и его родителей, увеличивает время реабилитации до полного выздоровления ребенка .Разработка и внедрение в клиническую практику систем внешней и внутренней фиксации для стабилизации костных отломков позволили значительно сократить сроки лечения больных с травмами опорно-двигательного аппарата, быстрее восстанавливать функциональность конечности. Однако конструкции внешней фиксации громоздки, требуют постоянного ухода и нередко их применение осложняется воспалением окружающих тканей и/или прорезыванием спиц. Открытые оперативные методы лечения позволяют добиться прочной и точной фиксации отломков и приводят к дополнительному повреждению мягких тканей, осложнениям косметическим дефектам.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.74-80. Библ. 12 назв.
Просмотров: 41