Современные представления об этиологии хронического панкреатита и коррекции функциональной недостаточности поджелудочной железы

Аннотация:

Хронический панкреатит — полиэтиологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующими структурными изменениями поджелудочной железы с развитием ее экзо- и эндокринной недостаточности. В детском возрасте возможными причинами хронического панкреатита могут быть обструкция протоков железы вследствие желчнокаменной болезни, хронического холецистита с билиарным сладжем, аномалии выводных протоков; ожирение и гиперлипиде-мии; травмы живота и инфекционные поражения железы. В последние годы вследствие расширения возможностей диагностики установлены новые вероятные варианты хронического панкреатита: аутоиммунный и наследственный. Обследование 50 детей и подростков с хроническим панкреатитом, проведенное нами, показало, что обструктивный хронический панкреатит имел место у 18%, панкреатит, ассоциированный с ожирением — у 20%, аутоиммунный хронический панкреатит развился у 10% детей, у 50% больных этиология установлена не была (идиопатический панкреатит). Согласно литературным данным, более 70% детей с идиопатическим хроническим панкреатитом имеют генетические мутации SFTR, PRSS1 и SPINKl-генов, как одиночные, так и сочетанные. Это приводит к нарушению баланса активации и инактивации трипсиногена в ткани железы. Тяжелые мутации могут быть самостоятельной причиной хронического панкреатита, легкие проявляют себя на фоне воздействия внешних факторов. Вне зависимости от причины развития болезни заместительная ферментотерапия является обязательным компонентом лечения; при этом предпочтение следует отдавать микросферическим ферментам. Хронический панкреатит (ХП) — непрерывное или рецидивирующее заболевание, характеризующееся необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями ткани поджелудочной железы (ПЖ), прогрессирующим фиброзом, снижением ее экзо- и эндокринной функции. Степень морфологических изменений поджелудочной железы в острый период может варьировать от небольшого отека до тяжелого панкреонекроза, в дальнейшем нарастают явления фиброза паренхимы

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.134-138. Библ. 15 назв.
Просмотров: 45