Клинический случай применения тоцилизумаба у пациента с системным ювенильным идиопатическим артритом

Аннотация:

В статье приведен случай успешного применения препарата моноклональных антител к рецепторам интерлейкина 6 (тоцилизумаб) при тяжелом системном варианте ювенильного идиопатического артрита, резистентном к стандартной противоревматической терапии. Лечение тоцилизумабом в короткие сроки обеспечило быстрое снижение активности болезни, восстановление функции периферических суставов, повышение качества жизни пациента. Препарат предотвратил неуклонное прогрессирование инвалидизации ребенка и индуцировал развитие кпинико-лабораторной ремиссии заболевания. Ключевые слова: дети, системный ювенильный идиопатический артрит, тоцилизумаб. Системный артрит — вариант ювенильного идиопатического артрита (сЮИА), который протекает с широким спектром внесуставных симптомов: фебрильной лихорадкой, миоперикардитом, пневмонитом, полисерозитом .У 50% пациентов с сЮИА, несмотря на проводимую терапию нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстраартикулярные проявления, неуклонно нарастает инвалидизация. Следует отметить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности синдрому Кушинга, низкорос-лости, задержки полового развития, надпочечниковой недостаточности, остеопороза, катаракты и гормоноза-висимости. Иногда длительный активный воспалительный процесс, т.н. цитокиновый шторм, у пациентов с сЮИА приводит к формированию такого грозного жизнеугрожающего осложнения, как синдром активации макрофагов . В связи с вышесказанным внедрение в практику новых лекарственных препаратов для лечения тяжелого сЮИА — одна из важных и актуальных проблем современной ревматологии. Таким препаратом является тоцилизумаб — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкину (ИЛ) 6. Это цитокин, играющий ведущую роль в развитии экстраартикулярных симптомов болезни. Ниже приводится клиническое наблюдение эффективного применения тоцилизумаба у больного сЮИА.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.187-192. Библ. 28 назв.
Просмотров: 53