Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

СРАВНЕНИЕ ТЕРАПИИ ЗОФЕНОПРИЛОМ И РАМИПРИЛОМ В СОЧЕТАНИИ С АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА - РЕЗУЛЬТАТЫ ЕВРОПЕЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ДВОЙНОГО СЛЕПОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ГРУППАХ (SMILE-4)


Аннотация:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) широко используются для лечения пациентов с дисфункцией левого желудочка (ДЛЖ). Одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты (АСК) способно отрицательно влиять на эффективность ИАПФ. Выраженность этого отрицательного эффекта может варьировать для различных ИАПФ. Взаимодействие между АСК и двумя различающимися по своим фармакологическим характеристикам ИАПФ (зофеноприлом и рамиприлом) может оказывать различное влияние на выживаемость кардиологических больных. В данном европейском многоцентровом рандомизированном, двойном слепом исследовании 1Mb фазы, выполненном в параллельных группах, сравнивалась безопасность и эффективность зофеноприла (60 мг/сут) и рамиприла (10 мг/сут) в сочетании с АСК (100 мг/сут) у пациентов с ДЛЖ (клинические признаки сердечной недостаточности либо фракция выброса левого желудочка <45%) после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Основной комбинированной конечной точкой являлась частота случаев смерти от сердечно-сосудистых причин либо госпитализации по сердечно-сосудистым причинам в течение 1 года. По результатам анализа данных в группах рандомизации (intention-to-treat), частота основной конечной точки была достоверно ниже в группе зофеноприла (п=365), чем в группе рамиприла (п=351) (отношение шансов (ОШ) 0,70; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,51-0,96; р=0,028), за счет меньшей частоты случаев госпитализации по сердечно-сосудистым причинам (ОШ 0,64; 95% ДИ 0,46-0,88; р=0,006). Показатели смертности в обеих группах терапии достоверно не различались (ОШ 1,51; 95% ДИ 0,703,27; р=0,293). В течение годичного периода наблюдения не было отмечено достоверного снижения уровней артериального давления. На протяжении всего исследования наблюдалось продолжающееся снижение уровней N-терминальной фракции мозгового натрийуретического пропептида, без достоверных различий между группами лечения. Доля пациентов с ухудшением функции почек была сопоставимой в обеих группах терапии в течение всего исследования. Показатели безопасности лечения были сходными в обеих группах. У пациентов с ДЛЖ после ОИМ эффективность зофеноприла в сочетании с АСК превосходила таковую для комбинации рамиприла и АСК. Данные результаты имеют важное клиническое значение для выбора ИАПФ при лечении больных с ДЛЖ либо клинически выраженной сердечной недостаточностью.

Авторы:

Борджи К.
Амбросиони Е.
Ново С.
Винереану Д.
Амбросио Дж.

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.48-55. Библ. 26 назв.
Просмотров: 41

Рубрики
Ключевые слова
46
in
анализ
ангиотензин-превращающего
ангиотензин-превращающий
антагонисты
артериальная
аспирин
ацетилсалициловая
безопасности
болезнь
больные
взаимодействие
включениями
влияние
вопрос
временная
время
выбор
выбросы
выживаемости
вызывать
выполнение
года
годовые
госпитализации
групп
давлением
данные
данных
двойная
двумя
действие
дизайн
дисфункции
дисфункция
доверительные
дозировка
доля
доступ
европейское
желудочка
желудочки
заболеваемость
значению
зофеноприл
изучение
ингибитор
ингибиторы
интервал
инфаркт
исследование
исследования
кардиологическая
кардиология
кислот
клиническая
клинические
комбинации
комбинированная
компонент
конечные
контролируемые
коронарная
критерии
лево-и праворукост
левого
лекарственна
лечение
мета-анализ
метод
механизм
миокард
миокарда
многоцентровые
мозговая
наблюдение
назначение
настоящие
натрийуретический
недостаточность
нежелательная
необходимости
новые
одновременная
определенного
осложненный
основной
острая
открытого
отличия
отношение
отрицательное
параллель
параметр
патогенетические
пациент
период
поза
показатели
положительные
после
почек
прево
препараты
признаки
причина
проведение
пропептид
проспективные
простагландин
против
профиль
различие
различный
рамиприл
рандомизированное
раннего
результата
рекомендации
ретроспективная
ряда
сердечн
сердечно-сосудистая
сердца
систолический
слепой
случаев
смерти
смертности
снижение
совместного
современная
способность
сравнение
степени
счет
терапия
течения
типу
точка
уровни
участники
учет
фазы
фармакологическая
фармакология
фермент
фермента
фракция
функции
функция
характер
характеристика
цель
целью
частота
шансы
широкая
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.175.50)
Яндекс.Метрика