УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ И ПОЧЕЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ

Аннотация:

Проблема кардиоренальных взаимоотношений долгое время привлекает внимание специалистов как кардиологического, так и нефрологического профиля. Термин «кардиоренальный синдром» был введен с целью обозначения взаимного влияния сердечно-сосудистой системы и почек. Определение этого состояния было представлено Ronco et al. на Всемирном конгрессе нефрологов в 2007 г. В данной статье рассматривается клиническое наблюдение одного из вариантов кардиоренального синдрома. Описание клинического наблюдения: Больной О., 38 лет, прошел срочную службу в Вооруженных силах, далее в течение 20 лет работал машинистом электровоза. Отец и родной брат страдали дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и умерли в молодом возрасте. Пациент последние 7 лет неоднократно госпитализировался в отделения терапевтического профиля в связи с нарушениями сердечного ритма, отклонениями на ЭКГ, которые имели вид изменений конечной части желудочкового комплекса, инверсии зубца Т, желудочковой экстрасистолии. Указанные симптомы трактовались как следствие гипертонической болезни, однако убедительных данных за стабильную артериальную гипертензию (АГ), признаков гипертонического поражения сердца и сосудов глазного дна отмечено не было. С 2007 г при холтеровском мониторировании отмечалось появление частой политопной желудочковой экстрасистолии, по данным ЭхоКГ выявлялась диффузная гипокинезия миокарда, ФВ составляла 56%, а к 2009 г ФВ составила 46%. Проводимая терапия ингибиторами АПФ, бета-блокаторами существенного эффекта не давала. С ноября 2009 г стал отмечать одышку, периферические отеки, эпизоды сердцебиения. Следует отметить, что признаков ренопаренхиматозного заболевания не выявлялось, расчетная скорость клубочковой фильтрации была более 90 мл/мин. При очередном стационарном обследовании от 14.03.10 диагностирован пароксизм желудочковой тахиаритмии, купированный внутривенным введением кордарона, но клинического улучшения не последовало. Была диагностирована острая почечная (ОПН) и печеночная недостаточность.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.79-81. Библ. 5 назв.
Просмотров: 38