Возможности эндоскопии в диагностике и лечении доброкачественных стриктур пищевода у детей

Аннотация:

Наличие дисфагии у ребенка чаще всего является проявлением хирургической патологии. За период с 2005 по 2012 гг. в Клинике СПбГПМА проведено обследование и лечение 32 пациентов со стриктурами пищевода различной этиологии в возрасте от 4 мес до 15 лет. Из них 59% - ожоговые рубцовые сужения пищевода (ОРСП), 15,6% - врожденные пороки, 3% - следствие ятрогенной травмы, 9,3% - стриктуры анастомозов ,12,5% - пептические стриктуры. Всем пациентам успешно проведено эндоскопическое лечение с хорошим клиническим эффектом. Осложнений не было. Ключевые слова: дети, пищевод, стриктуры, эндоскопическое лечение Развитие эндоскопии во многом изменило подход к ряду хирургических заболеваний не только у взрослых, но и у детей . Малоинвазивные методы лечения являются органосохраняющими и зачастую позволяют избежать сложных хирургических вмешательств. Высокая информативность диагностики и эффективность эндоскопического лечения доброкачественных стриктур пищевода не вызывают сомнений. Целью настоящего исследования является демонстрация вариантов применения эндоскопии в диагностике и лечении стриктур пищевода различного генеза у детей. За период с 2005 по 2012 гг. в Клинике Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии проведено обследование и лечение 32 пациентов со стриктурами пищевода в возрасте от 4 мес до 15 лет. Из них большую часть (59%) составили дети с ожоговым рубцовым сужением пищевода (ОРСП). У 5 (15,6%) детей стриктура являлась врожденным пороком развития, у 1 (3%) - следствием ятрогенной травмы, у 3 (9,3%) детей имелись стриктуры анастомозов (эзофагопластика в связи с атрезией пищевода), 4 (12,5%) больных имели пептические стриктуры. Лечебно-диагностическая эндоскопия проводилась видеогастроскопами GIF-V 70, GIF-XP 150N (Olympus) и фиброгастроскопом FG-16V (Pentax). Рентгеноконтрастное исследование выполнялось на ангиографической установке GE 3100 (Франция). Следует отметить, что одномоментную эзофагоскопию с рентгеноконтрастным исследованием пищевода целесообразно проводить в условиях современной рентге-ноперационной, оборудованной либо ангиографической установкой, либо цифровым рентгеновским аппаратом с функцией импульсной рентгеноскопии с возможностью фиксации видеоизображения. Современные рентгенологические аппараты дают возможность проводить контрастное исследование пищевода с использованием неионных водорастворимых рентгеноконтрастных препаратов и позволяют зафиксировать быстрое распространение контрастного вещества по пищеводу.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.43-48. Библ. 15 назв.
Просмотров: 33