ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ТЕГАФУРА (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ]

Аннотация:

Рак шейки матки (РШМ) занимает 3-е место в структуре заболеваемости России злокачественными новообразованиями (после рака молочной железы и эндометрия) и 1-е место в структуре смертности от онкогинекологической патологии у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, достигая 60%. Четко прослеживается рост заболеваемости среди молодых женщин до 40 лет. Особенно заметен прирост заболеваемости у женщин до 29 лет, составляющий около 7% в год. Почти половина женщин умирает в течение первого года, как следствие выявления болезни в III-IV стадии . Лучевая терапия и хирургический метод считаются стандартными для лечения место распространенных форм РШМ. В последние три десятилетия ведущие онкологические центры мира активно накапливают клинический опыт хими-олучевой терапии рака шейки матки у первично неоперабельных больных. Кроме того, имеет место тенденция отказа от ультрарадикальных операций в связи с отсутствием увеличения продолжительности жизни больных, развитием высокой частотой серьезных осложнений. В данном исследовании оценивалась безопасность и эффективность нового режима химиотерапии с еженедельным введением цисплатина и ежедневным приемом тегафура. Данная комбинация основана на известных данных о синергизме препаратов платины и тегафура как между собой, так и с лучевой терапией (оба препарата применяются как радиомодификатор). Тегафур (Фторафур®, Grindex (Латвия)) - производное 5-фторурацила (5-ФУ) для приема внутрь. После приема превращение неактивного Фторафура в активный метаболит осуществляется 2 путями. Первый реализуется в печени путем окисления при участии цитохрома Р450. Второй - непосредственно в опухолевой ткани за счет гидролиза под действием тимидинфосфорилазы (ТФ) и уридинфосфорилазы [13, 14]. Известно, что концентрация ТФ в опухоли существенно выше, чем в неизмененной ткани. Поэтому образование активного метаболита 5-ФУ происходит в значительно больших концентрациях именно в опухолевых клетках. Это определяет низкую системную токсичность и высокую противоопухолевую активность Фторафура. Образовавшийся 5-ФУ превращается в 5-фтордезоксиуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу, что лежит в основе противоопухолевого эффекта. Цель исследования: Улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения РШМ IB2-III стадии за счет применения новых режимов химиолучевой терапии (ХЛТ) в сочетании с оперативным лечением. Задачи исследования - определение частоты местного прогрессирования, длительности безрецидивного периода и 1-, 2- и 3-летней безрецидивной и общей выживаемости, побочные эффекты нового предоперационного химиолуче-вого режима, влияние его на осложнения в послеоперационном периоде. Проведена сравнительная оценка морфологической структуры опухоли до начала и после химиолучевой терапии, оценка лечебного патоморфоза.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.34-35. Библ. 8 назв.
Просмотров: 80