ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ: "МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В СТАДИИ Т2Б И Т3А" ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Цель - изучить выживаемость (общая, онкоспецифическая, безрецидивная) после органосохраняющего лечения [резекции мочевого пузыря и резекции мочевого пузыря с пересадкой устья мочеточника) и после радикальных цистэктомий с кишечной пластикой орто- и гетеротопическими способами в равнозначных группах пациентов с диагнозом: «мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в стадии Т2б - ТЗа». Материалы и методы. В исследование положены наблюдения за 369 пациентами с диагнозом: «мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в стадии Т2б - ТЗа» после хирургического лечения в урологических отделениях НОКБ им Н.А. Семашко. Пациенты были поделены на 3 группы. В группу I вошли пациенты после резекции мочевого пузыря - 231 человек, в группу II - после резекции мочевого пузыря с пересадкой устья мочеточника - 88 человек, в группу III - после радикальных цистэктомий с кишечной пластиков мочевого пузыря - 50 человек. Заключение. Результаты выживаемости в общей популяции пациентов после органосохраняюшего лечения и после цистэктомий в целом сопоставимы. Но в сравниваемых по возрасту группах 50-59 лет, 60-69 лет среди причин смерти после цистэктомии чаще отмечена онкологическая причина, после органосохраняющего лечения - сопутствующая патология. Ключевые слова: рак мочевого пузыря, хирургическое лечение, выживаемость Рак мочевого пузыря является актуальной проблемой в онкологии в связи с неуклонным ростом заболеваемости и смертности. Рак мочевого пузыря является вторым по частоте злокачественным новообразованием, с которым приходится сталкиваться урологам. Предпочтение радикальной цистэктомии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря обусловлено высокой частотой рецидивирования при органосохраняющем лечении (от 50 до 90%). Однако по данным литературы сроки выживаемости после органосохраняющего лечения и после цистэктомий практически совпадают: 5-летняя общая выживаемость после цистэктомии колеблется от 51-73%, а после открытых резекций 32,5-79,4% . Поскольку при показаниях к радикальной цистэктомии учитываются возраст, сопутствующие патологии, общее соматическое и психическое состояние пациента, то популяция больных, которым выполняется эта операция, в основном представлена больными среднего возраста без сопутствующей патологии. В то же время органосохраняющее лечение выполняется преимущественно больным, у которых радикальная цистэктомия невозможна. Цель настоящей работы - проанализировать выживаемость (общая, онкоспецифическая, безрецидивная) после органосохраняющего лечения (резекции мочевого пузыря резекции мочевого пузыря с пересадкой устья мочеточник и после радикальных цистэктомий с кишечной пластикой орто- и гетеротопическими способами в равнозначных группах пациентов с диагнозом мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в стадии Т2б-Т3а.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.52-55. Библ. 20 назв.
Просмотров: 105