СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Аннотация:

Оценивалось влияние терапии в течение 1 года препаратами амлодипин (А), бисопролол (Б] и периндоприл (П) на параметры суточного мониторирования артериального давления (АА), эходоплеркардиографии, показатели уровня NT-proBNP. Обследовано 90 пациентов (44 мужчины и 46 женщин), в возрасте от 52 до 59 лет, средний возраст составлял 55 [54; 56] лет.У 98,8% обследованных больных артериальной гипертензией (АГ) определялись лабораторные признаки наличия ХСН. А ,Б и П обладают достоверным антигипертензивным эффектом. Среди анализированных трех препаратов максимальным нормализующим влиянием на уровень NT-proBNP у больных неосложненной АГ обладал П, а минимальным - А. Ключевые слова: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, амлодипин, бисопролол, периндоприл. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) занимает одно из ведущих проблем здравоохранения в связи с неуклонным ростом распространенности и увеличением социально-экономических затрат, обусловленных ранней инвалидизацией больных, снижением продолжительности жизни.Так, по результатам Российского эпидемиологического исследования ЭПОХА-ХСН (2003) распространенность данной патологии составила от 2,3 до 11,7% населения. При этом артериальная гипертензия (АГ) занимает одно из ведущих мест среди причин формирования ХСН: от 53% в странах Европы (Euro Heart Survey HF Study, 2001) до 78-88% в России (ЭПОХА-ХСН, 2003), наблюдаясь в большей степени у женщин (59%), с более высоким уровнем смертности у мужчин (пятилетняя выживаемость составляет 24% против 31% у женщин). Ведущей формой ХСН у больных АГ является диастолическая дисфункция (ДД) левого желудочка (ЛЖ) при сохраненной сократительной способности сердца. К ранним маркерам формирования ХСН, вне зависимости от ее причины и патофизиологического типа, относится семейство натрийуретических пептидов -физиологических антагонистов ангиотензина II, включая мозговой натрийуретический пептид (BNP) (натрийуретический пептид В-типа) и его аминоконцевой фрагмент NT-proBNP, вырабатываемый миокардом желудочков сердца в ответ на растяжение их стенок и увеличение конечно-диастолического давления в ЛЖ.Ранее было показано, что повышение уровня BNP и NT-proBNP может служить надежным маркером диастолической сердечной недостаточности в условиях АГ.Отмечено, что увеличение содержания BNP в крови сопровождает ДД ЛЖ на фоне формирования и прогрессирования его гипертрофии , в особенности по концентрическому типу [8]. Повышению NT-proBNP отводится роль независимого предиктора смертности как в целом в популяции , так и у больных АГ без клиники ХСН, в частности.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.127-130. Библ. 18 назв.
Просмотров: 70