Клиническая оценка применения индикатора измерения внутриглазного давления ИГД-02 «ПРА» в условиях общей врачебной (семейной) практики

Аннотация:

Нарушения со стороны функции зрения можно выявить уже в учреждениях первичной медицинской помощи, в том числе и в системе общеврачебной (семейной) практики при условии владения методикой исследования и наличия соответствующего оснащения. Постоянно общаясь со своими пациентами, владея информацией о возможной наследственной предрасположенности и уделяя особое внимание пациентам из группы риска, семейные врачи имеют реальную возможность выявления глаукомы в ее ранней стадии. Измерение внутриглазного давления является основой ранней диагностики глаукомы в условиях общеврачебной (семейной) практики. Классификация первичной глаукомы в зависимости от уровня внутриглазного давления приведена в таблице. Первичную глаукому диагностирует офтальмолог на основании клинической симптоматики и гониоскопии. Однако квалификационная характеристика специалиста общей врачебной (семейной практики) требует и от него умений дифференциальной диагностики открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. При открытом угле передней камеры ее глубина всегда нормальная (при боковом освещении не менее 3-4 мм) и хорошо выражено свечение лимбальной зоны (проба Вургафта): ширина светящейся полоски лимба не менее 1 -1,5 мм с противоположной стороны от бокового источника света. При закрытом угле передней камеры свечение лимбальной зоны не наблюдается, камера кажется мелкой (около 1-2 мм) или щелевидной, создается впечатление прилипания радужки к задней поверхности роговицы. Стадии глаукомы определяются по состоянию поля зрения и диска зрительного нерва. В начальной стадии заболевания экскавации диска нет и периферические границы поля зрения остаются в пределах возрастной нормы или сужены до 50° с носовой стороны. Систематическое повышение внутриглазного давления, низкий коэффициент легкости оттока при повторных исследованиях. В развитой стадии глаукомы стойко сужены границы поля зрения от 50 до 1 5° с носовой стороны. Выявляется краевая атрофия зрительного нерва. При далеко зашедшей глаукоме границы поля зрения сужены от 1 5° до точки фиксации. В терминальной стадии заболевания зрение полностью отсутствует или есть светоощущение с неправильной проекцией света. Динамику зрительных функций оценивают по состоянию поля зрения. Если оно в течение приблизительно б месяцев не изменилось, то зрительные функции считаются стабилизированными. Зрительные функции считаются не стабилизированными, если поле зрения за указанный период сузилось более чем на 10° в начальной стадии глаукомы, на 5-1 0° в других стадиях и на 2-3° при «трубочном» поле зрения. На нестабилизированную глаукому указывает также появление или углубление краевой экскавации диска зрительного нерва.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4(2).-С.59-61. Библ. 0 назв.
Просмотров: 33