Оригинальная методика корпоропластики у пациентов с пластической индурацией полового члена

Аннотация:

Фаллопротезирование при пластической индурации полового члена часто сопровождается проведением корпоропластики в связи с выраженным дефицитом тканей на фоне их фиброзных изменении. Это увеличивает риск развития и без того частых послеоперационных осложнений, в частности протезной инфекции. С целью улучшения результатов корпоропластики и фаллопротезирования при кавернозном фиброзе и болезни Пейрони нами разработана оригинальная методика корпоропластики во время фаллопротезирования, заключающаяся в выполнении комбинированного оперативного вмешательства: одновременное фаллопротезирование с корпоропластикой ротированным васкуляризированным мышечно-фасциальным фрагментом влагалища прямой мышцы живота. Срок наблюдения составил 2 года. В отличие от результатов фаллопротезирования с корпоропластикой аваскуляризированными трансплантатами (аутовена или политетрафторэтилен), где частота развития послеоперационных инфекционных осложнений составила 37 %, при использовании новой методики послеоперационных осложнений не отмечено, а операционный результат улучшил качество половой жизни пациента и его партнерши. Методика требует подготовки хирурга в области пластической и реконструктивной хирургии с применением элементов микрохирургической техники, что в свою очередь, несмотря на явную перспективность, ограничивает на сегодняшний день возможность частого применения указанной хирургической инновации. Ключевые слова: пластическая индурация полового члена, кавернозный фиброз, корпоропластика, осложнения фаллопротезирования Около 16 % мужчин во всем мире страдают эрек-тильной дисфункцией (ЭД), которая характеризуется неспособностью достигать и сохранять достаточную эрекцию для удовлетворительного проведения полового акта . ЭД оказывает значительное влияние на качество жизни не только мужчины, но и его партнерши. Одной из причин развития ЭД является кавернозный фиброз (КФ) — патологический процесс замещения нормальной кавернозной ткани фиброзной с потерей физиологический способности ткани к релаксации. Поскольку в патогенезе и симптоматике КФ схож с болезнью Пейрони, в Международной классификации болезней 10-го пересмотра эти 2 патологических состояния объединены в одну группу — пластическая индурация полового члена (N48.6), которая относится к числу редких заболеваний. Распространенность патологического состояния, по данным J.A. Vale, составляет 388 человек на 100 ООО населения или 2—3 % в мужской популяции, а ежегодный прирост составляет 25,7 человек на 100 000 населения. За последние 10-летия отмечают увеличение заболеваемости болезнью Пейрони. По данным П.А. Щеплева и соавт. , болезнь Пейрони составляет 3—8 % по обращаемости и до 25 % по данным аутопсий. При наличии КФ протезирование полового члена является единственно возможным эффективным методом лечения пациентов , но поскольку фаллопротезирование на фоне фиброзных изменений кавернозных тел выполняется в условиях выраженного дефицита тканей, во время операций у пациентов с тотальным КФ или тяжелыми формами болезни Пейрони возникает необходимость проведения корпоропластики с целью укрытия возникшего после имплантации протезов дефекта белочной оболочки .

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.97-100. Библ. 7 назв.
Просмотров: 189