Возможность проведения факоэмульсификации с низким ирригационным потоком

Аннотация:

Цель: Оценить возможность проведения микроинвазивной факоэмульсификации (ФЭК) с пониженной высотой ирригационной бутыли и использованием кассет с повышенной жесткостью аспирационной линии FMS INTREPID. Методы: Проведен анализ параметров и результатов ФЭК в двух группах пациентов, оперированных по поводу возрастной катаракты с применением ФЭК по технологии OZIL INTREPID. Группы были одинаковы по возрастному составу (средний возраст 64 года), степени плотности катаракты, остроте зрения, используемым УЗ параметрам. В 1 группе (80 глаз) операции выполнялись с высотой ирригационной бутыли от 28 до 60см. Во второй (93 глаза) со стандартной высотой бутыли 90-110 см. Результаты: Интраоперационные осложнения в обеих группах отсутствовали. В первой группе во время операции при пониженной высоте ирригационной бутыли критические углубления передней камеры не наблюдались у пациентов с высокой степенью миопии, после предшествующих витреальных вмешательств, при наличии ПЭС и слабости связочного аппарата. Показатель выделенной в ходе операции энергии воздействия (CDE Cumulative Dissipated Energy) в среднем в 1 группе был 16,4. Во второй - 17,8. Значимого различия в данных плотности эндотелиальных клеток получено не было. Объем затраченной в ходе операции жидкости после этапа удаления ядра составил в 1 группе 75,3 мл, во второй группе 98,8 мл. Средняя острота зрения - 0.6. ВГД - 18,5 мм рт. ст. Заключение: Проведение факоэмульсификации с пониженным уровнем высоты ирригационной бутыли снижает гидродинамическую нагрузку на структуры переднего отрезка глаза. Ключевые слова: факоэмульсификация, высота ирригационной бутыли Факоэмульсификация (ФЭК) является общепризнанным «золотым стандартом» удаления катаракты. Одним из непременных условий успешного проведения операции является стабильность передней камеры во время операции, что достигается соотношением входящего и аспирируемого объема ирригационного раствора.Объем поступающего в переднюю камеру ирригационного раствора (ирригационный поток) в первую очередь зависит от высоты бутыли с ирригационным раствором и диаметра ирригационного рукава (sleeve) и может быть увеличен или уменьшен с изменением ее высоты. Объем аспирируемой жидкости (аспирационный поток) в факоэмульсификационных системах с перистальтической помпой зависит от скорости вращения помпы и в меньшей степени от диаметра входного отверстия факоиглы и потока разреза. Стабильность передней камеры в ходе выполнения ФЭК, продвижение и фиксация фрагментов хрусталика к ультразвуковой игле, а также предотвращение схлопывания передней камеры после прорыва окклюзии обеспечивается превалированием ирригационного потока над аспирационным.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.16-18. Библ. 7 назв.
Просмотров: 75