УЛУЧШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫХ ЗОН СТИМУЛЯЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Аннотация:

Кардиоресинхронизирующая терапия (КРТ) значительно улучшает функцию сердца, клинические показатели у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, рефрактерных к медикаментозной терапии, с низкой ФВ ЛЖ (менее 35%) и длительностью ORS более 120 мс. В настоящее время актуальной становится разработка методов определения оптимальных мест стимуляции левого желудочка. К улучшению гемодинамического эффекта приводило классическое местоположение электрода в боковой стенке медиального сегмента ЛЖ. С использованием трехмерного электроанатомического картирования было проведено сравнение направления активации левого желудочка и изменения гемодинамики в связи с наличием постинфарктного зубца. Выявлено, что важными являются не только локализация в стороне от рубца, но и фактор негомогенности проведения в жизнеспособном миокарде. Зоны поздней активации были также недостаточными предикторами оптимальной стимуляции. К сожалению, в повседневной клинической практике трудно определить место оптимальной стимуляции, а также осуществить технически имплантацию электрода в нужную зону, однако подобные исследования способствуют развитию новых подходов к определению зон стимуляции левого желудочка.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.15-17. Библ. 10 назв.
Просмотров: 29