ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Аннотация:

В практике кардиохирургической клиники использование транскраниальной допплерографии в периоперационном периоде позволяет проводить адекватную интенсивную терапию, направленную на лечение и профилактику наиболее грозных послеоперационных неврологических осложнений — геморрагического и ишемического инсульта, отека головного мозга, что, в свою очередь, способствует повышению эффективности кардиохирургических вмешательств, уменьшению сроков пребывания пациента в отделении реанимации и в стационаре, снижению послеоперационной летальности. В практике отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) кардиохирургического профиля одно из ведущих мест занимают неврологические расстройства. Частота неврологических осложнений в ранние сроки после различных кардиохирургических операций во многом зависит от объема и сложности оперативного вмешательства. Так, после операций аортокоронарного шунтирования с применением искусственного кровообращения (ИК) серьезные неврологические осложнения встречаются в 5—6% случаев, еще больший процент осложнений — при операциях у больных с аневризмой и расслаивающей аневризмой восходящей аорты (9,1%). Известно, что риск развития неврологических осложнений возрастает до 50—70% у пациентов с множественными факторами риска (возраст старше 70 лет, наличие артериальной гипертензии, сахарный диабет, инсульт в анамнезе). Диагностика неврологических осложнений основана на современных методах визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография, ультразвуковые методы. В условиях ОРИТ использование большинства методик ограничено, поэтому приоритетное значение приобретают современные методы ультразвуковой диагностики, среди которых наиболее информативным является метод транскраниальной допплерографии (ТКДГ), позволяющий своевременно провести диагностику жизнеугрожающих неврологических состояний. Целью данного обзора является определение возможностей применения метода ТКДГ у больных с неврологическими осложнениями, значения и перспектив его использования в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также в операционном блоке кардиохирургических клиник. Т

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.17-21. Библ. 28 назв.
Просмотров: 91