СЕРГЕЙ ПЕТРОВИЧ БОТКИН — ОСНОВОПОЛОЖНИК НАУЧНОГО ПОДХОДА К ИЗУЧЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Аннотация:

5 (17) сентября 2012 года исполняется 1&0 лет со дня рождения Сергея Петровича Боткина — классика отечественной медицины, основателя школы русских клиницистов, профессора, выдающегося общественного деятеля. Имя С.П. Боткина стоит в одном ряду с именами таких выдающихся отечественных ученых, как Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, М.Я. Мудров, А.А. Остроумов. «Боткин Сергей Петрович (1832—1889). Тайный советник, доктор медицины (1860), профессор (1861), академик Медико-хирургической академии (1872), почетный член двух университетов, 35 русских и 9 иностранных медицинских обществ» — такие сведения содержатся в книге «Профессора Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии», изданной к 200-летнему юбилею Военно-медицинской академии. В результате огромных усилий и титанического труда С.П. Боткин создал первую русскую школу научной клинической медицины, которую «окончили» его 107 учеников (в том числе 74 ординатора); 87 из них стали докторами наук, а 45 его ученикам было присвоено звание профессора по 12 медицинским специальностям. Деятельность С.П. Боткина не ограничивалась только внутренними болезнями. Его глубокие знания и практический опыт позволяли плодотворно заниматься дерматологией, инфекционными болезнями, фармакологией, оториноларингологией, нормальной и патологической физиологией. В стенах академической терапевтической клиники, где были соответствующие отделения, зародились самостоятельные клиники: оториноларингологии, кожных болезней, общего учения о заразных болезнях с курсом бактериологии. Клиниками руководили ученики С.П. Боткина: Н.П. СимАовский возглавил клинику оториноларингологии, А.Г. Полотебнов кафедру дерматологии и сифилидологии, а С.С. Боткин — кафедру общего учения о заразных болезнях с курсом бактериологии. Таким образом, проф. С.П. Боткин и его ученики способствовали специализации клинической медицины. С.П. Боткин явился основоположником научного подхода к изучению инфекционных болезней. Будучи еще студентом медицинского факультета Московского университета, С.П. Боткин вместе с однокурсниками летом 1854 г. участвовал в ликвидации вспышки холеры в Москве, которая в том году охватила 32 губернии России. В 1855 г. по окончании университета С.П. Боткин в составе второго отряда сестер милосердия, сформированного с помощью великой княгини Елены Павловны, отправился в действующую русскую армию в Крым. Его старший брат Василий Петрович писал Н.А. Некрасову: «Брат Сергей завтра отправляется в Севастополь... Он едет по своей воле, по предложению Пирогова. Сергей — малый дельный и вполне оправдает доверенность, которую оказывают ему». С.П. Боткин был назначен Н.И. Пироговым ординатором госпиталя в Симферополе. В то время в России были широко распространены многие инфекционные заболевания и в первую очередь холера. Распространению инфекционных болезней способствовали мобилизация в действующую армию, движение маршевых пополнений и обозов к театру военных действий. В 1854—-1855 гг. холера распространилась на многие губернии России, в том числе и на театр военных действий в Крыму, куда она была занесена войсками противника из Франции. В русскую же армию инфекция попала из внутренних губерний России. Высокая заболеваемость холерой наблюдалась и в осажденном Севастополе, где с ноября 1854 г. по ноябрь 1855 г. было 8136 больных холерой. В таких сложных условиях началась самостоятельная работа С.П. Боткина; он не отставал от опытных врачей госпиталя, не отдыхал днем, а если и уходил из операционной, то только для осмотра раненых и больных в палатах. Ночью С.П. Боткин спал, не раздеваясь, не более 3—4 ч. Отдохнув, он возвращался в операционную и помогал хирургам. Во время операций С.П. Боткин работал спокойно, его движения были быстры. Он научился производить ампутации. Но вскоре он понял, что в связи с близорукостью и астигматизмом не может стать хирургом. С.П. Боткин нашел свое достойное место в военной медицине: лечение раненых в послеоперационном периоде. Это было актуально в связи с большим количеством послеоперационных осложнений. Кроме раненых, в госпиталь поступали солдаты с простудными заболеваниями. Как неизбежное следствие войны в Симферополе началась эпидемия сыпного тифа. С.П. Боткин познакомился с сортировкой раненых, созданной впервые Н.И. Пироговым. Она заключалась в том, что раненых делили на 4 группы. В первую группу входили смертельно раненые и безнадежные, которые поручались сестрам милосердия: им врач уже ничем не мог помочь. Вторая группа охватывала раненых, требующих неотложных операций на перевязочном пункте. Третья группа состояла из раненых, которым операции могли быть отсрочены; их отправляли в близлежащие госпитали. Четвертую группу составляли легкораненые, которых перевязывали и возвращали обратно в часть. С.П. Боткин на практике освоил дезинфекцию в госпитале, которую в военную медицину также ввел Н.И. Пирогов. В последующем С.П. Боткин неоднократно возвращался к событиям Крымской войны, и многие его научные взгляды имеют отпечатки военных впечатлений. После возвращения с войны С.П. Боткин продолжил свое образование в Европе. Он стажировался в Вюрц-бурге и Берлине у профессора патологической анатомии Рудольфа Вирхова, посещал клинику знаменитого терапевта проф. Людвига Траубе. За 2 года учебы в Германии С.П. Боткин в совершенстве овладел химическим анализом и микроскопическим исследованием, выполнил несколько самостоятельных научных работ. В конце 1858 г. С.П. Боткин решил объехать наиболее известные европейские клиники. В Вене он прослушал цикл лекций по кровообращению и иннервации кровеносных сосудов у физиолога Карла Людвига. Но основной задачей Боткина было ознакомиться с Венской терапевтической клиникой, где он и начал настойчиво работать. Однако ни клиника, ни руководитель клиники профессор Иоганн Оппольцер не понравились С.П. Боткину.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.11-16. Библ. 9 назв.
Просмотров: 398