ВКЛАД С.П. БОТКИНА В РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ФИТОТЕРАПИИ

Аннотация:

В 2012 г. исполняется 180 лет со дня рождения Сергея Петровича Боткина (05.09.1832—18.12.1889) — одного из величайших деятелей отечественной медицины, основоположника функционального направления в отечественной клинической медицине, талантливого педагога и создателя крупной терапевтической школы, организатора и общественного деятеля. Труды С.П. Боткина, например «Курс клиники внутренних болезней» и «Клинические лекции», имеют громадное значение и для врачей нашего времени. Экспериментальный метод в клинике, созданный С.П. Боткиным (при участии И.П. Павлова), необычайно расширил и углубил развитие медицины как науки, в том числе и о лекарственных растениях. По возвращении в 1861 г. из Германии С.П. Боткина утвердили в звании ординарного профессора Медико-хирургической академии. С.П. Боткин первым в России ввел комплексное клинико-лабораторное обследование, в руководимых им клинике и лаборатории впервые в российской науке были изучены свойства наперстянки, ландыша, адониса. С.П. Боткин был не только первоклассным клиницистом, но и прекрасным фармакологом. Как пишет о нем его соученик и первый биограф врач Н.А. Белоголовый , «популярен был не только он сам, но большое доверие приобретало все, что было им рекомендовано, и больные в провинции, никогда лично к нему не обращавшиеся, нередко принимали лекарство по его рецептам, выписанным для их знакомых; так, сделались весьма распространенными и известными боткинские капли, боткинский порошок, его пилюли, его мазь и прочее. Одно время был даже в большом ходу квас из сухарей, когда-то им рекомендованный и известный под именем "боткинского"». Журнал «Международная клиника» (№ 5 за 1882 г.) даже опубликовал подборку рецептов под названием «Наиболее употребительные лекарственные формы в клинике проф. С.П. Боткина и лекарственные формы, впервые предложенные им». Сердечно-сосудистым заболеваниям С.П. Боткин уделял особое внимание; большое количество прописей было посвящено лечению именно этих недугов. Он широко применял растения, содержащие сердечные гли-козиды, —- ландыш, наперстянку, адонис. Строфантин, широко применявшийся в медицинской практике с 60-х годов XIX столетия, долго не находил у нас достойного заменителя. Избавил страну от импорта строфанта гликозид горицвета — адонис весенний {Aclonis verna-lis), применявшийся столетиями в русской народной медицине и введенный в научную медицину доктором Н.А. Бубновым, работавшим в клинике С.П. Боткина в 1880 г. Было доказано, что гликозиды горицвета химически близки к строфантину; они быстро всасываются и не дают кумулятивного эффекта. Для лечения сердечных неврозов С.П. Боткин применял также препараты ландыша в виде настойки (тинктуры) и не советовал делать из ландыша настой, так как последний быстро разлагается. Настойку ландыша он советовал начинать принимать по 10 капель 4 раза в день и доводить разовый прием до чайной ложки. Ландыш назначали как в качестве самостоятельного средства, так и в смеси с валерианой. С.П. Боткин считал, что при функциональных сердечных неврозах в большинстве случаев ни наперстянка, ни горицвет не оказывают лечебного действия, между тем употребление настойки ландыша майского (Convallariae majalis) часто приносит очевидную пользу . О наперстянке пурпуровой (Digitalis purpurea) С.П. Боткин говорил как «об одном из самых драгоценных средств, какими обладает терапия»; им наконец была внесена ясность в вопрос о лечебных дозировках наперстянки, он был уверен в непосредственном действии наперстянки на сердце, указывая второстепенную роль ее влияния на блуждающий нерв. С.П. Боткин подчеркивал большую чувствительность больного сердца к наперстянке и больший риск осложнений от ее применения у пациентов с сердечными бЬлезнями. Он часто назначал это растение при сердечной недостаточности с отеками в виде настоя травы в составе пилюль с нитратом серебра и уксуснокислым калием, в настойке совместно с валерианой и каплями Гофмана. Составленные в первый раз Фридрихом Гофманом в 1606 г. из 1 весовой части серного эфира и 2-4 частей винного или этилового спирта, они употреблялись при головокружениях, обмороках. В справочнике «Лекарственные средства» М.Д. Машковского (1960) есть упоминание о «Каплях Гофмана»: они представлены как возбуждающее средство при упадке сердечной деятельности [2]. В настой наперстянки пурпуровой добавлялась вода горького миндаля (содержащая гликозид синильной кислоты — амигдалин, лавровишневую воду, как успокаивающее нервную систему средство), калия ацетат (в кардиологии и в настоящее время широко применяются препараты калия с целью поддержать пул внутриклеточного калия, который теряется клеткой при гипоксии и метаболическом ацидозе, усугубляющем нарушение функции сердца), сироп померанцевой корки (в частности, для повышения аппетита и как корректор вкуса). С.П. Боткин писал: «Употребление этой микстуры мы продолжаем обыкновенно 3—4 дня до более или менее значительного облегчения припадков сердцебиения или одышки и затем уже приступаем к употреблению серебра, назначая при этом больному настойку наперсточной травы, обыкновенно разведенную или водой горьких миндалей. или настойкой валерианного корня, или гофманскими каплями, смотря по свойству случая, в том или другом количестве». С.П. Боткин высоко ценил валериану, полагая, что она полезна не только тем, что способствует исцелению, но и, пожалуй, самое главное, после приёма не оставляет никаких осложнений, вызывающих новое заболевание. С.П. Боткин писал: «При сердечной недостаточности мочегонные средства представляют, можно сказать, наилучший способ уменьшения массы крови.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.22-23. Библ. 5 назв.
Просмотров: 1349