«МААСТРИХТСКИЙ КОНСЕНСУС-4» (2011): ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И КОММЕНТАРИИ К НИМ

Аннотация:

В статье представлены основные положения и утверждения опубликованного в 2011 г. нового, 4-го по счету Маастрихтского конгресса по диагностике и лечению гастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с НР-инфекцией. К каждому положению консенсуса автор привоодит свой комментарий, основанный на собственном исследовании обсуждаемой проблемы и результатах ее изучения зарубежными и отечественными авторами, выполненными методами доказательной медицины. В заключение проводятся скорректированные автором рекомендации по диагностике, показаниям, стратегии и тактике лечения Helicobacter pylori- зависимых заболеваний. К л юч е вы е слова: Helicobacter pylori, диагностика, показания к эрадикации, методика проведения эрадикации Очередное (XXIV) заседание Международной рабочей группы по Helicobacter pylori (HP) и родственным бактериям при хронических воспалительных процессах пищеварительного тракта и раке желудка (XXIV-th International Workshop on Helicobacter and related bacteria in chronic digestive inflammation and gastric cancer) состоялось 11—13 сентября 2011 г. в Дублине (Ирландия). Итогом заседания стали рекомендации «Маастрихтского консенсуса-4» («МК-4»). Что нового они внесли в наши представления о роли HP-инфекции в развитии различных гастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с этой широко распространенной неинвазивной бактерией, жизнедеятельность которой ограничена желудочным компартментом? В обзорной статье мы представляем основные (ключевые) положения и утверждения МК-4, опираясь на доклад одного из руководителей «группы Маастрихта» F. Megraud (Франция): «Management of Helicobacter pylori infection — Maastricht-4», в котором обсуждаются наиболее актуальные («острые») вопросы современного этапа изучения этой проблемы, в том числе новые подходы к диагностике и лечению HP-инфекции, нарастающая резистентность HP к кларитромицину и левофлок-сацину и многое другое. К каждому положению доклада мы представляем наш комментарий. Положение 1. Эрадикацию HP-инфекции необходимо проводить у больных язвенной болезнью (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в фазе обострения и ремиссии, а также при ее осложнении кровотечением, начиная с момента реинтрадукции питания через рот; при хроническом гастрите (ХГ) и мальтоме желудка низкой степени злокачественности и после оперативного лечения рака желудка (РЖ). Наш комментарий. Мы считаем необходимым указать, что, помимо НР-ассициированной ЯБ, встречаются нередко и HP-негативные ее формы.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.28-34. Библ. 81 назв.
Просмотров: 805