Постгерпетическая невралгия (невропатия) тройничного нерва
Этиология Причиной ОГ является вирус - представитель семейства Herpes viride (герпесвирусов), которое насчитывает более 80 видов. Вирус получил название <варицелла-зостер> ВЗ ( - опоясывающий). Как известно, вирусы ( - яд) - это мельчайшие неклеточные частицы, состоящие из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), являющейся их геномом, и белковой оболочки. Будучи внутриклеточными паразитами, размножаются в живых клетках, используя их ферментативный аппарат. При этом они переключа- 1 ют клетку на синтез зрелых вирусных частиц, так называемых вирионов, или 1 вироспор. ВЗ - довольно крупных размеров, 120-200 нм (нанометр) в диаметре. \ Он репродуцируется в ядре инфицированных клеток, обладает высокой специфичностью по отношению к виду пораженного организма. Вирусы ВЗ составляют антигено-гомогенную группу (один серотип), обладают родством с вирусом простого repneca(+lerpes simplex), так как имеют с ними общие антигенные детерминанты. Выделить вирус можно до 4-7-го дня от момента появления . высыпания прежде всего, из везикулярной жидкости, а также на культуре клеток из коови и ликвоЬа. Эпидемиология ОГ - неуправляемая инфекция. Строгий антропоноз (греч. <антропос> человек + <нозос> - болезнь), т.е. представитель вирусов, поражающих только человека. Единственным известным хозяином вируса ОГ является человек, при этом антитела к вирусу ВЗ обнаруживаются у 90-95% лиц старше 15 лет. Заболевание встречается среди лиц всех возрастных групп - от детей первых месяцев жизни до людей пожилого и старческого возраста. С возрастом частота заболевания повышается: более половины всех случаев ОГ приходится на лиц старше 50 лет. Нельзя исключить, что в детском возрасте ОГ нередко лечится под видом различных местных кожных заболеваний, а также реакций, что и приводит к тому, что заболевание остается нераспознанным. Болезнь не имеет сезонности. Первоначально ОГ рассматривался как кожное заболевание: локальный дерматоз, опоясывающий лишай. Но уже в середине XIX столетия было замечено, что улиц, контактировавших с больным ОГ, развивалась ветряная оспа. Отсюда и название вируса - varicella zoster. Заразительность больных ОГ была показана еще в 1888 г. Bokay, который описал несколько случаев заболевания ветряной оспой детей после контакта со взрослыми больными ОГ. Позже были описаны и другие случаи. Передача происходит исключительно воздушным путем (капельный, пылевой). Вирус ВЗ проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что заразительность не выше 10-20%.
Гречко В.Синева Н.
Медицинская газета
1998
2с.
1998.-N 17.-С.8-9
93
Посетитель (IP-адрес: 18.226.159.73)