В-клеточная лимфома кожи у больной с отягощенным онкологическим анамнезом

Аннотация:

Представлены данные литературы об этиологии, патогенезе и особенностях клинических проявлений лимфом кожи на разных стадиях развития и клиническое наблюдение за диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой кожи голени, диагностированной у пациентки с отягощенным онкологическим анамнезом. К проблемам злокачественных лимфом привлечено внимание исследователей самых разных специальностей — гематологов, онкологов, иммунологов, дерматологов и др. Учение об опухолях лимфатической системы имеет сложный исторический путь. В 1862—1863 гг. Р. Вирхов, читая лекции в Берлинском университете, впервые применил термин «лимфома». В 1871 г. немецкий хирург Т. Бильрот впервые использовал и дал четкое клинико-анатомическое определение понятию «злокачественные лимфомы». Злокачественные лимфомы являются гетерогенной группой опухолей, происходящих из лимфоидной ткани.Первичные специфические поражения кожного покрова встречаются при В- и Т-клеточных лимфоидных опухолях. Т-лимфомы составляют 65% всех вариантов злокачественных лимфом кожи (ЗЛК), В-лимфомы — 25%, неклассифицируемые лимфомы — 10% . Метастатические кожные поражения при злокачественных лимфо-мах, первоначально развивающихся вне кожи, еще недостаточно изучены. А.К. Апатенко обращает внимание на то, что «опухоли кожи, являясь разделом «малой онкологии», занимают своеобразное положение», и дерматологи не проявляют к ним большого интереса, «считая их предметом компетенции онкологов», в результате чего «большинство опухолей кожи оказывается в сфере деятельности врачей поликлиник, что не способствует глубине их изучения». Этиопатогенетически лимфомы кожи (ЛК) являются следствием злокачественной трансформации нормального лимфоцита. В развитии Т-клеточных ЗЛК важная роль отводится ретровирусам, в частности HTLV-1, который вызывает Т-клеточную лимфому/лейкемию взрослых. При изучении пораженной кожи и периферической крови больных Т-клеточными ЗЛК амплификационными методами вирус HTLV-1 выявляется в 50% случаев. Имеются также данные о возможной роли вирусов Эпштейна—Барр и простого герпеса 6-го типа в развитии Л К, а также о корреляционной зависимости между В-клеточной кожной лимфомой низкой степени злокачественности и хронической инфекцией, вызванной Borrelia burgdorferi. Значительное место среди других факторов отводится химическим веществам (альфа-хлорфенолу, органическим растворителям, продуктам переработки нефти, пестицидам, углеводородам.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.38-41. Библ. 9 назв.
Просмотров: 47