Лазероиндуцированная термотерапия при лечении базалиомы

Аннотация:

Базалиома (базально-клеточный рак кожи, базально-клеточная карцинома, базально-клеточная эпителиома) является одной из наиболее распространенных опухолей эпителиального происхождения. Среди всех опухолевых заболеваний человека она занимает третье место (после рака желудка и легких). Среди злокачественных эпителиальных новообразований кожи ее частота составляет 75—96%. Возникает базалиома из эпидермиса и/или волосяных фолликулов и характеризуется местнодеструирующим ростом с чрезвычайно редким метастазированием, в 80—85% случаев носит солитарный характер и, как правило, располагается на открытых участках кожи, в 15—20% случаев бывает множественной. Различают ряд клинических форм базалиомы. Нодулярная форма составляет 60% от общей структуры базалиом и имеет язвенную, пигментную, кистозную разновидности. На долю поверхностной базалиомы приходится 38% случаев. Она может носить пигментный, саморубцующийся и язвенный характер. Частота встречаемости склеродермопо-добной базалиомы составляет 3%. Крайне редко встречается фиброэпителиома Пинкуса. Гистологически выделяют солидный, кистозный и аденоидный типы опухоли, существующие самостоятельно или в комбинации друг с другом и не имеющие клинических отличий. Наиболее агрессивными (прорастающими вглубь, что приводит к разрушению тканей, включая хрящевую и костную) опухолями являются склеродермоподобная, язвенная и инфильтративная базалиомы. Менее агрессивно протекают базалиомы нодулярная и поверхностная. Выбор метода лечения и его эффективность зависят от характера базалиомы (первичная, рецидивная), ее клинико-морфологической характеристики, количества очагов и их локализации, размера опухоли и глубины инвазии, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих заболеваний, характера лечения, анамнеза (наличие рецидивов). К факторам, влияющим на частоту рецидива базалиомы, относят локализацию в центре лица или в области ушных раковин, размер (диаметр более 2 см) и клинические проявления (склеродермоподобная, инфильтративная, рецидивная формы). Хирургический метод лечения часто применяют при неагрессивных типах базалиомы. Однако рецидивы после хирургического удаления первичных базалиом возникают в 9% случаев, после удаления рецидивных — в 20% случаев [3, 4]. При локализации опухоли на коже в области головы частота рецидивов варьирует от 8,4 до 42,9 [5]. Не предотвращают рецидив и не всегда дают приемлемые косметические результаты и другие инвазивные (электрокоагуляция, кюретаж, лазертерапия, криодеструкция, интерферонотерапия, аппликации имиквимода) и

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2012
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.43-47. Библ. 12 назв.
Просмотров: 788