ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЁГКИХ. ПЕНИТЕНЦИАРНЫЕ АСПЕКТЫ

Аннотация:

Туберкулёз - это общемировая проблема, так как государственные границы не являются препятствием для распространёния лекарственно-устойчивых штаммов туберкулёза. К тому же приблизительно 1,7 млрд людей в мире будут заражены микобактериями туберкулёза (МБТ) с оценённой смертностью 3 млн человек в год. В свою очередь, в государствах СНГ по сравнению со странами Евросоюза заболеваемость туберкулёзом выше в 7,7 раза, а смертность от туберкулёза -в 22 раза. Удручает ещё и факт распространения туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-, HBV-, HCV-инфекцией. Туберкулёз продолжает представлять значительную проблему для здравоохранения России -уровень заболеваемости высок. Как указывают авторы, в 2006 г. в Российской Федерации были зарегистрированы почти 125 тыс. новых случаев и 28 тыс. смертей от туберкулёза, а уровень заболеваемости туберкулёзом продолжает оставаться в 13 раз выше, чем, например, в Германии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выделять следующие виды лекарственной устойчивости (ЛУ): полирезистентность - устойчивость более чем к одному препарату, но не к сочетанию изониазида и рифампицина; множественную лекарственную устойчивость (МЛУ) - устойчивость к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим препаратам; обширную лекарственную устойчивость (extensively drug-resistance - XDR), что включает устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и одному из 3 инъекционных противотуберкулёзных препаратов (ПТП) - канамицину, амикацину или капреомицину. Как показывают результаты отдельных исследований, проведённых на территории РФ, первичная МЛУ МБТ определяется в 8,0-22,8% случаев, устойчивость к изониазиду - в 37,1-73,2%, к рифампицину - в 15,3-67,6%, к этамбутолу - в 31,6-39,9%, стрептомицину - в 90,4%, канамицину - в 14,5%. В противоположность этому устойчивость МБТ к фторхинолонам не более 1-2%. Пациенты с фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких (ФКТЛ) входят в группу риска по формированию ЛУ МБТ в виде МЛУ и/или полирезистентности с последующей неэффективностью лечения. А среди больных, выделяющих МБТ с МЛУ, ФКТЛ диагностируется у 39,2-90,2%.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2012
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.3-15. Библ. 217 назв.
Просмотров: 71