Полный текст
Туберкулез до сих пор является одной из наиболее актуальных проблем международного здравоохранения. Распространение туберкулеза легких в последние годы сопровождается неуклонным ростом показателей лекарственной устойчивости микобактерий (МБТ) и превалированием МБТ генотипа Beijing, сопровождающимся развитием остропрогрессирующих, деструктивных форм даже среди впервые выявленных больных (до 35%). Лекарственная устойчивость МБТ является очень важным фактором, приводящим к снижению эффективности лечения и распространению лекарственно-устойчивых МБТ. Инфицирование МБТ генотипа Beijing зачастую сопровождается эпидемиями, характеризующимися множественной устойчивостью (МЛУ) к лекарственным препаратам, неэффективностью лечения и возможностью рецидивов. При инфицировании такими штаммами снижается способность организма контролировать инфекцию и трансформировать ее в латентную стадию. В значительной степени низкая эффективность химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких связана с первичной лекарственной устойчивостью МБТ. В связи с распространенностью МЛУ, высоким риском рецидива и обострений в течение первых 5 лет, а также смертностью среди данной категории больных их лечение является приоритетной задачей врачей-фтизиатров.