Нарушения пищевого поведения в структуре поведенческих и психопатологических расстройств при поздних деменциях

Аннотация:

Нарушение пищевого поведения при деменциях является частным случаем бихеовиоральных факультативных симптомов слабоумия. С целью определения клинического разнообразия расстройств пищевого поведения при деменциях, проведено архивное выборочное исследование структуры поведенческих нарушений у пациентов с деменцией при различной степени выраженности когнитивных показателей. Выявлена клиническая гетерогенность пищевых девиаций, их высокая коморбидность с иными психопатологическими факультативными феноменами, неблагоприятный прогноз. Ключевые слова: деменция, нарушения пищевого поведения . Современные демографические процессы, связанные с постарением населения, обусловливают актуальность изучения медицинских проблем, свойственных лицам старших возрастных групп. Тяжелые когнитивные нарушениями (деменции) являются возраст-специфическими расстройствами, требующими изучения в силу их широкой распространенности и высокой социально-экономической значимости. Симптомы деменции традиционно разделяются на облигатные (когнитивные) и дополнительные (факультативные) психопатологические расстройства. Единой классификации дополнительных симптомов деменции нет. Отечественные геронтопсихиатры выделяют в дополнительных симптомах деменции поведенческие, психотические и депрессивные расстройства. В зарубежной литературе говорится о каждом отдельном симптоме (бред, галлюцинации, нарушение ночного сна, агрессия и т.д.) без систематизации их по группам .Burns A., Jacoby R., Levy R. (1990) отмечают высокую суммарную встречаемость дополнительных симптомов у пациентов с болезнью Альцгеймера - до 50% и более процентов на разных этапах ее развития , D.V. Jeste, S.Finkel (2000) указывают, что при болезни Альцгеймера тревога наблюдается в 80% случаев, депрессия - в 20 - 30% случаев, психотические расстройства в 30 - 50% . Ряд авторов указывает на корреляцию интенсивности факультативных симптомов и выраженности деменции . Факультативные симптомы определяют индивидуальный психопатологический профиль деменции отдельного пациента, качество его жизни, жизни ухаживающего за ним лица, дополнительные экономические затраты на уход и лечение. Механизмы, связывающие когнитивные и поведенческие расстройства у пациентов с деменцией остаются предметом научных дискуссий. Генез нарушений пищевого поведения у пациентов с деменциями изучен мало. Высказывается мнение, что механизм пищевого поведения повышенной интенсивности при слабоумии связан со снижением тормозящего влияния коры на подкорковые центры .Появление булимии либо развитие кахексии трактуется как общесоматические дистрофические изменения на терминальных стадиях болезни, обусловленные присоединением соматической патологии.С позиций бихеовиоральной физиологии, патологическое пищевое поведение при деменции является следствием множественного дефицита

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.50-53. Библ. 8 назв.
Просмотров: 142