Применение внутривенного бета-блокатора беталок при остром коронарном синдроме в условиях скорой медицинской помощи

Аннотация:

В статье показана эффективность внутривенного введения бета-адреноблокаторов в острейшей стадии инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Согласно Национальным клиническим рекомендациям Всероссийского общества кардиологов значимая роль уделяется применению бета-адреноблокаторов в лечении острого коронарного синдрома (ОКС), при отсутствии противопоказаний (наличие признаков острой сердечной недостаточности, удлинение интервала PQ, АВ блокада II—III степени, бронхиальная астма). Бета-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток, способствуя уменьшению ишемии миокарда, ограничению размеров ишемического поражения и, как следствие, достоверно уменьшают летальность, частоту повторных инфарктов миокарда, угрожающих жизни нарушений ритма, включая фибрилляцию желудочков. По данным S. Yusuf с соавторами, проанализировавших около 27 500 пациентов, внутривенное введение бета-адреноблокаторов в острейшей стадии инфаркта миокарда снижает смертность в раннем постинфарктном периоде на 13%, число рецидивов инфаркта на 20% и частоту возникновения фибрилляций желудочков на 15%. Одним из наиболее изученных препаратов для внутривенного введения является метопролол (Беталок), который применяется и на нашей станции СМИ. Показаниями к его применению являются: упорный болевой синдром, сохраняющийся или рецидивирующийся после введения наркотических анальгетиков, тахикардия, артериальная гипертензия. Беталок вводим внутривенно в первые часы после появления симптомов ОКС трижды с интервалом в 2 мин внутривенно струйно в дозе 5 мг (5 мл 0,1% раствора) со скоростью 5 мл в 1 мин. После каждой предыдущей инъекции Беталок всем пациентам в обязательном порядке измеряется артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС).

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 10.-С.21-22. Библ. 6 назв.
Просмотров: 764