Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ


Аннотация:

Цель исследования: Оценить эффективность методики ранней форсированной дотации основных нутриентов по сравнению с «традиционной тактикой» у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела (ОНМТ и ЭНМТ) при рождении. Материал и методы: В зависимости от сроков введения и темпов наращивания дозы белка в питании все дети были разделены на 2 группы: I группу с форсированной дотацией белка составили 52 недоношенных новорожденных, которые начали получать белок не позднее вторых сут жизни, при этом дотация белка на пятые сут жизни была увеличена до >3 г/кг/день; II группу с традиционной дотацией белка составили 36 недоношенных новорожденных, получивших на пятые сут жизни <3 г/кг/день белка. Количество дотируемого пластического субстрата определялось путем сложения парентерально и энтерально введенного белка (аминокислот). Оценка результатов клиниколабораторных исследований проводилась до 37-й нед постконцептуального возраста или до момента выписки ребенка из стационара, если она наступала раньше. Результаты исследования: Ежедневное поступление общего белка в течение 1-й нед жизни у детей I группы в среднем составило 2,48 г/кг/день, что на 47,17% больше чем у детей II группы, получивших на 1-й нед жизни 1,17 г/кг/день белка; среднее введение белка на 2-й нед жизни — 3,96 против 3,12 г/кг/день, что на 21,2% больше в I группе. В последующие нед жизни различий в вводимых дозах белка не выявлено. Энергообеспечение за счет углеводного и жирового компонентов в группах сравнения было схожим. В I группе максимальная постнатальная потеря массы тела отмечалась на 4±1,6 сут жизни, во II — на 6±2 сут жизни(р<0,05). День положительной весовой динамики или начала набора массы тела у детей I группы пришелся на 5,37 сут жизни, а у детей II — на 7,14 сут жизни. Меньшая потеря веса наблюдалась в I группе по сравнению со II группой (8,24 против 9,18%) Постнатальная потеря массы тела >15% от исходной массы при рождении, являющаяся патологической у недоношенных детей, отмечалась у 3 детей из I группы и у 10 детей из II группы(6% против 28%; р<0,05). Восстановление массы тела до исходных показателей при рождении в I группе происходило на 11±4,5 дня, у детей II—на 14±4,2дня (р<0,05). Ежедневный темп прибавки массы тела после начала восстановления массы тела у детей I группы составил 18,37 г/кг/день, у детей II группы — 17,13 г/кг/день. Заключение: Раннее форсированное парентеральное введение белка в группе новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ улучшало динамику показателей восстановления первоначальной убыли и последующего набора массы тела в неонатальном периоде, что может способствовать улучшению результатов выхаживания, сокращению длительности пребывания в стационаре и снижению стоимости лечения.

Авторы:

Ленюшкина А.А.
Антонов А.Г.
Байбарина Е.Н.
Трошева Е.В.
Крючко Д.С.
Ионов О.В.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 6.-С.74-80. Библ. 17 назв.
Просмотров: 118

Рубрики
Ключевые слова
18
37
аминокислоты
аспекты
белковая
белок
большая
введен
вес
веса
весовая
возраст
восстановление
второй
выписка
выхаживание
групп
детей
дети
динамика
длительность
дозы
ежедневный
жизни
жирового
жиры
зависимости
исследование
исход
клинико-лабораторная
ключ
количество
компонент
лечение
максимальная
масса
массой
массы
материал
метод
методика
младенец
момент
набор
наращивание
начала
недоношенная
недоношенный
неонатальная
низкие
низкий
новорожденного
новорожденных
нутриенты
нутритивная
общего
основной
оценка
парентеральное
патологическая
первая
период
питание
пластическая
поддержки
поздние
показатели
пола
положительные
получившие
после
послед
постнатальный
поступление
потери
против
путем
разделение
различие
раннего
ребенка
ребенок
результата
рождении
слова
снижение
современная
сокращение
состав
способ
сравнение
среднего
сроки
стационар
стоимости
субстратов
счет
тактика
тела
темп
течения
традиционная
углеводные
форсированный
цель
экстремальные
энергообеспечение
энтеральная
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.38.77)
Яндекс.Метрика