Использование реамберина для коррекции нарушений гемостаза при абдоминальном сепсисе

Аннотация:

Цель исследования - оценить эффективность использования реамберина для коррекции нарушений гемостаза при абдоминальном сепсисе. Обследовано и пролечено 78 пациентов с абдоминальным сепсисом, из них 65 пациентам проведен стандартный комплекс интенсивной терапии, а у 13 пациентов в комплекс интенсивной терапии был включен реамберин. Абдоминальный сепсис вызывает разнонаправленные нарушения сосудисто-тромбоцитарного и коагуляци-онного звеньев гемостаза. Реамберин способствует восстановлению и стабилизации равновесия между всеми звеньями системы гемостаза, что оказывает благоприятное влияние на исход септического процесса. Ключевые слова: реамберин, нарушения гемостаза Вопросы диагностики и интенсивной терапии больных с абдоминальным сепсисом остаются одной из наиболее актуальных проблем медицины критических состояний в связи с высокой его распространенностью и повышенной летальностью . Абдоминальный сепсис сопровождается развитием гипоксии и внутрисосудистым свертыванием крови, что означает разбалансировку свертывающей и противосвертываю-щей систем с системой фибринолиза.Прогрессирование ДВС-синдрома и его клинические проявления напрямую связаны со снижением атромбогенного потенциала крови и сосудистой стенки, что следует учитывать при выборе оптимальных схем терапии ге-мокоагуляционных нарушений.Цель исследования - уменьшить повреждение эндотелия и тем самым воспрепятствовать формированию ДВС-синдрома, включив в комплексную терапию больных с абдоминальным сепсисом реамберин - препарат, обладающий антигипоксической и антиоксидантной активностью. Обследовано и пролечено 78 пациентов с абдоминальным сепсисом в возрасте 46,3±3,2 года. В зависимости от комплекса интенсивной терапии пациенты были разделены на три группы. Пациенты I группы (65 чел.) получали стандартный комплекс интенсивной терапии; пациенты II группы (13 чел.) - в дополнение к стандартной терапии получали реамберин. У всех больных выявлялись клинические и лабораторные признаки полиорганной недостаточности с тяжестью состояния по APACHE III 40,7±2,19 балла, SOFA 4,7±0,4 балла, с прогнозом летальности от 10 до 22%. Контролем (III группа) служили 28 здоровых лиц того же возраста. Систему гемостаза оценивали, используя коагуло-графические, агрегатометрические, микрокоагуляцион-ные и пробирочные тесты. Определяли количество тромбоцитов, активность фактора Виллебранда (ФВ), агрегацию тромбоцитов. В качестве индукторов агрегации использовали АДФ (2,5 и 10 мкг/мл), адреналин (5,0 мкг/мл) и коллаген 20 мг/мл. Исследовали активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.115-120. Библ. 16 назв.
Просмотров: 94