Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Опыт применения препарата Панавир Инлайт в терапии осложнений, возникающих на фоне цитостатической терапии у больного с саркомой Капоши
Аннотация:
В настоящее время в современной дерматологии базисными препаратами в терапии ряда дерматозов неопластической природы являются цитостатики. Цитостатическая терапия - это ключевая позиция в комплексной терапии злокачественных лимфом кожи, саркомы Капоши, множественных базалиом и т.д.Успешные результаты лечения этих заболеваний, достигнутые в последнее время с применением цитостатической терапии, были бы невозможны без преодоления сопутствующих им побочных эффектов, связанных с тем, что в эффективных дозировках препараты оказывают влияние не только на больные, но и на здоровые клетки. Однако негативные последствия лечения могут вынуждать пациента, а нередко и врача, отказываться от проводимой терапии и возвращаться к использованию малоэффективных, но относительно легко переносимых методик. Саркома Капоши - системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатических узлов, и внутренних органов. В настоящее время считается, что ведущими патогенетическими факторами служат наличие вирусной инфекции, нарушение иммунитета и неоваскуляризация за счет пролиферации эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Саркома Капоши относится к числу редких заболеваний (частота среди мужчин составляет 0,4 на 1 000000, среди женщин — 0,22 на 1000000), но актуальность данной нозологии заключается в том, что с началом эпидемии ВИЧ-инфекции появились новые клинические варианты саркомы Капоши, которая остаётся при этом наиболее частым злокачественным новообразованием, связанным с ВИЧ-инфекцией, обнаруживаемым у 10-15% ВИЧ-инфицированных. Помимо этого, считается, что риск развития саркомы Капоши повышается в 400-500 раз у реципиентов при трансплантации органов . Препаратом выбора при лечении саркомы Капоши в России уже несколько последних десятилетий является цитостатик проспидия хлорид, который позволяет не только приостановить прогрессирование заболевания. но и получить во многих случаях довольно длительную клиническую ремиссию с полным восстановлением трудоспособности. Препарат снижает проницаемость цитоплазматических мембран для внутриклеточного транспорта жизненно важных ионов, органических соединений и тем самым нарушает нормальную жизнедеятельность клетки, а также оказывает непосредственное влияние на ДНК и РНК. В терапии саркомы Капоши проспидин применяют внутримышечно в дозе 100 мг ежедневно до суммарной дозы 3-6 г. Препарат выгодно отличается от других цитостатиков малой токсичностью, удовлетворительной переносимостью и минимальным побочным действием, включающим транзиторные приступы головокружения, снижение аппетита, тошноту, афтозный стоматит, пароксизмы мерцательной аритмии, парестезии. При появлении выраженных побочных эффектов следует уменьшить разовую дозу или отменить препарат .В своём клиническом наблюдении мы хотели бы остановиться на опыте лечения рецидивирующего афтозного стоматита, возникшего в результате побочного действия цитостатической терапии саркомы Капоши проспидином. Рецидивирующий афтозный стоматит - хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся возникновением афт (эрозий и язв), протекающее с периодическими обострениями и ремиссиями. По данным последних исследований, рецидивирующий афтозный стоматит встречается у 23% обследуемых взрослых и у 37% пациентов, получающих цитостатическую терапию [4]. Окончательно не установлено, какие именно факторы доминируют в патогенезе рецидивирующего афтозного стоматита, а какие предрасполагают к его развитию. Современные теории предполагают влияние аутоиммунных, вирусных, инфекционно-аллергических, генетических и других неопределённых факторов. Первичный морфологический элемент рецидивирующего афтозного стоматита — пятно розового или белого цвета округлой формы
Авторы:
Багаева М.И.
Издание:
Уральский медицинский журнал
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.125-127. Библ. 5 назв.
Просмотров: 221