НОВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЕ В РЕНТГЕНОХИРУРГИИ

Аннотация:

В статье рассматриваются способы снижения лучевой нагрузки на персонал и пациентов рентгенохирурги-ческих кабинетов при проведении операций под рентгеновским контролем. Новые времена диктуют новые стандарты. В 2004 году увидел свет ГОСТ Р 50267.43-2002 (МЭК 60601-2-43-2000) «Частные требования безопасности к рентгеновским аппаратам для интервенционных процедур» .Этот документ разработан Всероссийским научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМТ) и представляет собой гармонизацию международного стандарта МЭК 60601-2-43-2000, адаптированного для российских условий в данной области. В последние годы большое развитие получило использование рентгеновских аппаратов в интервенционной радиологии. При проведении таких процедур время облучения может быть очень продолжительным, что по сравнению с обычной практикой создает опасность увеличения риска для пациентов и операторов. Ситуация осложняется еще и тем, что для выполнения интервенционных процедур персоналу приходится находиться под рентгеновским излучением до нескольких часов рабочего времени, выполняя при этом чрезвычайно сложную в физическом смысле работу, зачастую связанную с борьбой за жизнь пациента. Анализируя стандарт , приходим к выводу, что единственным способом реально защитить персонал в данных условиях от вреда здоровью, наносимого рентгеновским излучением, является создание нового поколения защитных средств. В рентгенохирургической практике, под контролем рентгеновской визуализации, применение существующих носимых индивидуальных защитных средств неудобно и не всегда возможно. Это обусловлено их громоздкостью, тяжестью, отсутствием гибкости, что в итоге отражается на качестве проводимых операций. Кроме того, произведенные из просвинцованной резины, по мере старения они становятся источником токсичной свинцовой пыли, что фактически не позволяет использовать их в рентгенохирургической практике. В результате происходит существенное переоблучение персонала. Отсюда следует необходимость изыскания новых материалов и средств для создания индивидуальной защиты. Активная работа в этой области была начата еще в конце прошлого века. Группа ведущих специалистов НПЦ медицинской радиологии под руководством Е.С. Фрида рассмотрела возможность применения для изготовления индивидуальных защитных средств тяжелых нетоксичных материалов. В первую очередь это редкоземельные элементы, к которым относятся оксиды сурьмы, вольфрама, висмута и их соединений, например с оловом. По объему выпуска и стоимости, что важно для отечественной промышленности, данные материалы доступны, так как скопились в качестве отходов добывающей отрасли. В процессе производства и эксплуатации они обладают существенно меньшей токсичностью, чем свинец и его соединения. При использовании резины в качестве наполнителя был достигнут высокий уровень наполнения - до 79...80 % массы. Это обеспечивает необходимый свинцовый эквивалент при приемлемой толщине и физических характеристиках. В результате на базе редкоземельных элементов были разработаны состав и рецептура рентгенозащитных материалов, данные о структуре и защитных свойствах которых приведены в табл. 1, 2.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.40-43. Библ. 4 назв.
Просмотров: 259