ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, УПРАВЛЯЕМЫМ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ, И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЭТОЙ ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РФ

Аннотация:

Эпидемиологическая обстановка в РФ за период с 1991 по 1997 гг. оставалась напряженной. Число инфекционных заболеваний колебалось от 33,3 млн до 44 млн случаев в год. Ежегодные прямые и косвенные экономические потери от инфекционных болезней составляют около 15 триллионов руб. В то же время, несмотря на сложное социально-экономическое положение в стране, удалось сдержать негативные тенденции по ряду инфекций. Предотвращено массовое распространение холеры, достигнут перелом в эпидемии дифтерии, снизилась заболеваемость корью, коклюшем. Дифтерия. Одним из достижений практического здравоохранения и медицинской науки, в частности эпидемиологии, за последние годы следует безоговорочно признать достигнутый перелом в эпидемии дифтерии в нашей стране. Резкое ухудшение эпидемической обстановки по этой инфекции произошло начиная с 1990 г., с 1993 г. заболеваемость приобрела эпидемический характер. По сравнению с доэпидемическим периодом (в 80-е гг. этот показатель составлял 0,5 на 100 тыс населения) заболеваемость в 1991г. возросла в 2,6 раза, 1992 - в 5,2, 1993 в 20, 1994 - в 54 раза. В наиболее неблагоприятный 1994 г. рост заболеваемости отмечался во всех субъектах страны (за исключением Республики Калмыкия). Однако интенсивность эпидемического процесса существенно отличалась: в республике Карелия, Приморском крае, Иркутской, Ленинградской, Магаданской и Псковской обл. показатели заболеваемости составили 68-117 на 100 тыс населения (при 27 по России). Уровень и прирост заболеваемости среди детей был значительно выше, чем среди взрослого населения, однако удельный вес взрослого населения в общем числе больных составлял более 70%. Смертность от этой инфекции возросла в 35 раз. Более половины умерших от дифтерии взрослых приходилось на возрастную группу 40 49 лет, 95% из них не были привиты, а 40% были асоциальными лицами. Основной причиной возникновения эпидемии дифтерии в РФ явились серьезные недостатки в организации и проведении иммунизации населения и, как следствие этого, низкий уровень коллективного иммунитета. В начале 90-х гг. охват профилактическими прививками детей, и прежде всего раннего возраста, не превышал в целом по стране 70%, а во многих субъектах РФ 50 - 60%. Охват прививками взрослого населения, даже групп риска, составлял 30- 40%. Ежегодно прививались не более 3 - 4 млн чел. Низкий уровень коллективного иммунитета был обусловлен: широким перечнем противопоказаний к проведению профилактических прививок детям; массовым использованием препаратов АДС-М с низким содержанием дифтерийного анатоксина; отменой в 1986 г. второй ревакцинации детям при поступлении в школу; неудовлетворительной подготовкой врачей, в том числе педиатров, в вопросах иммунопрофилактики, а также негативным отношением многих из них к проведению иммунизации; широкой развернутой кампанией в средствах массовой информации о вреде профилактических прививок и неудовлетворительном качестве отечественных препаратов; ухудшением социальноэкономической обстановки в стране, способствующей усилению миграционных процессов и увеличению числа лиц без определенного места жительства. Распространению инфекции способствовали также изменения типа циркулирующего возбудителя дифтериии, вместо биовара mitis получил широкое распространение биовар gravis, характеризующийся более высокой патогенностью. Резко возрос уровень носительства токсигенных штаммов возбудителя дифтерии. С целью ликвидации эпидемии дифтерии в стране при поддержке Правительства РФ осуществлены мероприятия и научно-исследовательские работы, направленные на создание надежного уровня коллективного иммунитета населения. В феврале 1993 г. издано постановление Главного государственного санитарного врача РФ <О проведении массовой иммунизации населения против дифтерии>, которым определены научно-обоснованные сроки и контрольные уровни охвата прививками детского и взрослого населения. Для обеспечения этой работы в соответствии с постановлением Правительства были выделены необходимые ассигнования для развития производства противодифтерийных препаратов, питательных сред и диагностикумов, что позволило уже в начале 1995 г. полностью обеспечить потребности страны.

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.35-39
Просмотров: 42