ЗНАЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И АНТИМИКРОБНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Аннотация:

Желчнокаменной болезнью (ЖКБ) страдают 10-40% населения. Вопрос о роли микроорганизмов в этиопатогенезе камнеобразования, камненосительства и клинической манифестации этих состояний остается дискутабельным. Микробиологический аспект изучения этой проблемы весьма актуален в связи с немаловажным значением микрофлоры гепатобилиар-ной зоны и кишечника в патогенезе ЖКБ, неоднозначными результатами бактериологических исследований желчи, недостаточной изученностью роли анаэробных микроорганизмов при ЖКБ, отсутствием методов микробиологической экспресс-диагностики возбудителей инфекционного процесса в желчном пузыре и противоречивостью данных о чувствительности биликультур к антимикробным химиопрепаратам, использование которых оправданно как в предоперационной антибиотикопрофилактике, так и в послеоперационной антибиотикотерапии. Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, аэробная и анаэробная микрофлора, полимеразная цепная реакция, рациональная антибиотико-профилактика и антимикробная химиотерапия. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — весьма распространенное заболевание, которым страдают 10—40% населения. Вопрос о роли микроорганизмов в этиопатогенезе камнеобразования, камненосительства и клинической манифестации этих состояний остается дискутабельным. Наличие микроорганизмов в желчи (бактериохолия) не обязательно приводит к холангиту. Полагают, что бактерии могут проникать в желчные пути восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, гематогенно — из портальной системы или лимфогенным путем . По данным А. Бородач и соавт. (2008), существует тесная взаимосвязь между общей бактериальной обсемененностью пузырной желчи и степенью деструктивных изменений стенки желчного пузыря (ЖП). Наиболее часто при бактериохо-лии и септическом воспалении в желчных путях выявляются Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecium. Кроме того, в желчи могут находиться дрожжеподобные грибы рода Candida, представители родов Acinetobacter, Citrobacter, Proteus, Salmonella [6]. Данные о результатах бактериологического исследования желчи при заболеваниях желчевыводящих путей не всегда сопоставимы; большинство авторов указывают на значительное преобладание аэробной флоры над анаэробной .

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 10.-С.24-26. Библ. 15 назв.
Просмотров: 168