Хирургическое лечение больных с экстравазальной компрессией позвоночных артерий

Аннотация:

Наряду с атеросклерозом, неспецифическим аортоартериитом, фиброзно-мышечной дисплазией, патологической извитостью брахиоцефальных артерий, приводящими к нарушению мозгового кровообращения, возможна экстравазальная компрессия позвоночных артерий (ЭВКПА) соединительной, лимфоидной тканями, костными структурами. Нередко ЭВКПА может быть обусловлена гипертрофией лестничных мышц. Причиной соединительнотканных разрастаний является воспалительный процесс в расположенных вблизи органах, от которых лимфа собирается в коллектор, оплетающий устье позвоночных артерий (ПА). В России выполняется около 21 операции на 1 млн населения по поводу нарушения мозгового кровообращения, тогда как потребность составляет не менее 75. Из этих операций 77,6% проводятся на сонных артериях и только 5,2% — на ПА. При гиперлордотическом варианте развития шейного отдела позвоночника, который встречается в 6—8% случаев, ЭВКПА может быть обусловлена разгибательным подвывихом позвоночника. Инсульт при ЭВКПА на уровне СII-СI, некоторые авторы называют «bow hunter's stroke» — «инсультом лучника». Важным патологическим фактором является фиброзная ткань, окружающая ПА, которая при различных патологических состояниях подвергается уплотнению и является причиной фиксации ПА к костным и связочным структурам, проявления ЭВКПА. Ежегодно в России регистрируется 400—450 тыс. новых случаев мозгового инсульта (МИ), смертность от которого в России — одна из наиболее высоких в мире. Ранняя 30-дневная летальность после МИ составляет 34,6%, а в течение года умирают около половины больных; после перенесенного МИ только 20% пациентов возвращаются к прежней работе. Растет распространенность МИ у лиц работоспособного возраста. Цель работы — изучение эффективности хирургического лечения больных с ЭВКПА.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 9.-С.82-85. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5218