Возможность применения опросников для оценки боли при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации

Аннотация:

Цель исследования — изучение возможности и особенностей применения опросников DN4, LANSS, Pain DETECT для выявления нейропатической боли при вибрационной болезни (ВБ). Опросники для оценки боли могут применяться при ВБ для выявления нейропатического компонента болевого синдрома, что позволит дифференцированно подходить к лечебным мероприятиям. По результатам обследования 131 пациента с диагнозом В Б следует отметить опросник DN4: он хорошо понятен пациентам, прост в использовании, выявляет нейропатическую боль в большем числе случаев по сравнению с LANSS и Pain DETECT, его заполнение не требует много времени. DN4 целесообразно включить в стандарты оказания медицинской помощи при ВБ. В Российской Федерации профессиональные заболевания, связанные с воздействием физических факторов, составляют 45,32% в структуре профессиональной заболеваемости. Вибрационная болезнь (ВБ) занимает среди них второе место (36,48%). Ежегодно значительные средства государства и работодателей тратятся на лечение и оказание мер социальной поддержки пациентам с ВБ. Проявления болезни обусловлены поражением нервной, сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата (в различных сочетаниях) , при этом одной из основных жалоб у пациентов с ВБ от воздействия локальной вибрации является жалоба на боли в руках. Если учесть сложный патогенез заболевания, эти боли могут быть нейропатического, ноиицептивного и смешанного характера, о чем необходимо помнить при проведении дифференциальной диагностики и выборе лечебных мероприятий.Применение опросников для оценки боли при обследовании пациентов с ВБ пока не получило широкого распространения, имеются единичные публикации, посвященные данной проблеме. В доступной литературе отсутствуют публикации, посвященные применению специализированных опросников для оценки боли при ВБ у работников машиностроительной и металлообрабатывающей промышленности, являющейся одним из основных источников факторов, вызывающих указанную патологию в России . Ощущение боли всегда субъективно, поэтому все методы оценки боли являются косвенными . Особое место среди них занимают специализированные опросники. Использование опросников не требует значительных денежных затрат (стоимость "расходных материалов" для исследования равна стоимости распечатанного листа бумаги и использованных чернил шариковой ручки или карандаша), они могут применяться как в амбулаторно-поликлинических условиях, так и в стационарах. Накоплен значительный опыт использования опросников для определения патофизиологических видов боли при общесоматических неврологических заболеваниях . К сожалению, возможности их применения недостаточно исследованы в сфере профпатологии, в том числе при ВБ. Целью настоящего исследования было изучение возможности и особенностей применения опросников для выявления нейропатического компонента боли при ВБ от воздействия локальной вибрации. Проведено обследование 131 пациента с официально установленным диагнозом ВБ. Группа состояла из пациентов (33,6% женщин, 66,4% мужчин), работающих (или ранее работавших) на машиностроительных и металлообрабатывающих предприятиях в условиях воздействия локальной вибрации. Стаж работы в условиях воздействия вибрации составил 18,7 ± 8,4 года, возраст пациентов на момент обследования — 55,9 ± 6,8 года, средняя продолжительность заболевания на момент обследования — около 13 лет. Все пациенты имели клинические проявления сенсорной (вегетативно-сенсорной) полинейропатии верхних конечностей.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Российской Федерации
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.46-48. Библ. 15 назв.
Просмотров: 144