КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Аннотация:

Лептоспироз - острое зоонозное инфекционное заболевание с выраженным полиморфизмом клинических проявлений, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, резко выраженными миалгиями, преимущественным поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, сопровождающееся развитием геморрагического синдрома и нередко желтухи. Это заболевание известно уже более ста лет. Впервые достаточно полно клиническая картина его была описана в 1886 г. немецким ученым Адольфом Вейлем на основании анализа 4 случаев болезни. В 1888 г. русский исследователь Н.П.Васильев опубликовал сообщение о 17 случаях инфекционной желтухи. Представленное им подробное клиническое описание болезни позволило четко отграничить ее от так называемых катаральных желтух (болезни Боткина) и, тем самым, выделить как самостоятельную нозологическую форму. Инфекционную желтуху стали называть болезнью Васильева-Вейля. В Приморском крае лептоспироз стал впервые регистрироваться в 1937 г. Здесь он был описан как "водная лихорадка". От животных и больных людей были выделены особые разновидности лептоспир (ДВ-Б, или штамм "Моняков", и ДВ-А, или штамм "Перепелицин"). Большую роль в изучении лептоспироза Приморья сыграл Б.В.Высоцкий. Им установлена этиологическая структура лептоспироза людей в Приморском крае, изучена фауна грызунов и других животных - носителей лептоспир. Инфицирование людей чаще всего происходило во время сельскохозяйственных работ (покос, уборка сена, возделывание водолюбивых культур, рубка леса), а также во время охоты, рыбалки, купания, употребления воды для питья и умывания из случайных водных источников. С 1957 г. по 1987 г. в Приморском крае зарегистрировано 646 случаев лептоспироза у людей (в 1957-1967 гг. - 542, в 1967-1987 гг. - 104). Большинство заболевших проживали в сельской местности (94,4%) и только 5,6% - в городах (во Владивостоке - 13 человек, Артеме - 6, Арсеньеве -II, Дальнереченске - 4). Низкие показатели заболеваемости лептоспирозом в период с 1967 г. по 1987 г. связаны с недостаточной лабораторной диагностикой и, как следствие, отсутствием эпидемиологической настороженности у врачей к этому заболеванию. Многие годы лабораторная диагностика лептоспироза в Приморском крае не проводилась. Только в конце 80-х годов исследования на лептоспироз стали осуществлять в Приморской краевой противочумной станции в г. Уссурийске, а с 1990 г. - во Владивостокской городской противочумной станции. Нами проведен клинико-эпидемиологический анализ лептоспироза в Приморском крае за последние 6 лет. Улучшение лабораторной диагностики лептоспироза закономерно привело к увеличению регистрируемых случаев заболевания (1990 г. - 1 случай, 1991 г.-17, 1992 г.-32, 1993 г.-38, 1994 г.56). Однако рост заболеваемости лептоспирозом в последние годы невозможно объяснить только улучшением лабораторной диагностики. Анализ этиологических и эпидемиологических характеристик лептоспироза в Приморском крае позволяет сделать вывод о значительных их изменениях на современном этапе. Если ранее в основном болели жители сельской местности (94,4%), то сейчас в подавляющем большинстве жители крупных городов. Так, в 1994 г. из 56 случаев заболевания лептоспирозом в Приморье 36 зарегистрировано в городе Владивостоке. Если ранее заболевание в основном вызывали Leptospira grippotyphosa.L.pomona, L.hebdomadis, то сейчас - L.canicola.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.43-45
Просмотров: 81