Интраоперационная флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия в хирургии глиальных опухолей головного мозга

Аннотация:

Одной из основных проблем в хирургии глиом головного мозга является отсутствие четких границ опухоли с окружающим мозговым веществом ввиду инфильтративного характера их роста. В настоящее время в нейроонкологии весьма актуальным представляется вопрос о различных методах интраопераиионной нейровизуализации, одним из которых является применение флуоресцентной метаболической навигации с 5-аминолевулиновой кислотой (5-АЛК), дополненной лазерной количественной спектроскопией. Авторами на примере 99 пациентов с внутримозговыми опухолями Grade I—IV установлено, что видимая флуоресценция наблюдается в 68% случаев, при использовании лазерной спектроскопии чувствительность метода увеличивается до 74% за счет того, что часть видимо нефлуоресцируюших опухолей при спектральном анализе обладает определенным накоплением протопорфирина IX. В работе показаны различия в количественной флуоресценции в различных участках глиобластом, а также между различными типами глиом. Наш опыт показал, что интраоперационная флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия являются эффективными способами интраоперационной нейровизуализации в хирургии глиальных опухолей головного мозга Grade I—IV. История развития метода флуоресцентной диагностики Впервые фотодинамический эффект описан в работе О. Raab в 1900 г., в которой было показано, что в присутствии акридинового и некоторых других красителей парамеции погибают при освещении солнечным светом.Позже Н. von Tappeiner (1904) предложил термин «фотодинамическая реакция» для описания специфической фотохимической реакции, которая приводит к гибели биологических систем в присутствии красителя, поглощающего световое излучение, и кислорода . Применение фотодинамического эффекта в онкологии берет свое начало с работы A. Policard в 1924 г., в которой было установлено, что при облучении УФ-светом некоторые злокачественные опухоли человека флуоресцируют в оранжево-красной области, спектра. Данное явление объясняли наличием в опухолях эндогенных порфиринов .

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2012
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.3-12. Библ. 30 назв.
Просмотров: 164