Общие принципы фармакотерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Аннотация:

Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое рецидивирующее (повторяющееся) заболевание, характеризующееся образованием язвенного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в периоды обострения. Автор рассказывает о средствах, применяемых для лечения и профилактики заболевания. Следует всегда иметь в виду, что при ЯБ в патологический процесс обязательно вовлекаются другие органы пищеварения и весь организм в целом. Обострения чаще всего имеют сезонный характер и возникают в весенне-осенний период. Есть две формы ЯБ: желудочная или медиогастральная и дуоденальная (поражается луковица двенадцатиперстной кишки). Следует различать эрозии и язвы. Эрозии - дефект эпителиальной ткани, т. е. поверхностный дефект слизистой оболочки, наблюдается при гастрите. Язвы - дефект слизистой, подслизистой и даже мышечной тканей с формированием "язвенной ниши", которая идентифицируется с помощью фиброгастроскопии. В результате образовавшейся язвы бывают случаи перфорации (прободения) стенки органа. и патогенетические факторы язвенной болезни Установлено, что для возникновения ЯБ необходимо сочетание этиологического фактора с патогенетическими, которые, в свою очередь, могут быть обусловлены факторами риска. Этиологический фактор. На сегодняшний день доказан инфекционный характер язвенной болезни. У 95% больных ЯБ в слизистой гастродуоде-нальной области (ГДО) персистирует грамотрицательная бактерия -Helicobacter pylori (НП). Этот микроорганизм был выделен из биоптатов язвенной ниши желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки в 1982 г. австралийскими учеными Маршаллом и Уорреном, которые в 2005 г. получили за эти исследования Нобелевскую премию. Патогенетические факторы ульцерогенеза. Язвообразование является результатом нарушения равновесия между состоянием защитных факторов, оберегающих целостность гастродуоде-нальных тканей, и агрессивных (повреждающих) факторов. К защитным факторам относят: • слизь; • бикарбонатный барьер; • простагландины; • антродуоденальный тормозной механизм. Слизь, состоящая из гастромукопро-теинов и обволакивающая слизистую желудка, создает барьер против проникновения водородных ионов и пепсина в толщу стенки. Она продуцируется поверхностными мукоцитами, которые очень быстро обновляются. Именно мукоидная слизь обеспечивает высокую способность слизистой к регенерации. Например, после легкого повреждения клеток слизистой их восстановление наблюдается уже через 30 мин. Слизисто-бикарбонатный барьер обволакивает слизистую и также предупреждает проникновение водородных ионов и пепсина вглубь слизистой.

Авторы:

Издание: Новая аптека Эффективное управление
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 10.-С.46-52. Библ. 0 назв.
Просмотров: 269