Развитие билатерального интрастромального помутнения в форме круга после операции кросс-линкинга, проведенной по поводу кератоконуса

Аннотация:

В результате проведения кросс-линкинга (КЛГ) происходят изменения микроструктуры стромы роговицы, которые приводят к уплотнению ее волокон. Наиболее распространенным осложнением этого вмешательства является помутнение стромы роговицы, локализующееся в пределах зоны воздействия. Доктора Camesasca, Ninciguerra и Seiler представили клинический случай развития транзиторного билатерального интрастромального помутнения и выраженного уплощения роговицы в зоне проведения КЛГ у пациента с кератоконусом. Пациенту 21 года с прогрессирующим кератоконусом выполнили операцию КЛГ на правом глазу, а 6 месяцев спустя - на левом глазу. До операции острота зрения правого глаза вдаль с максимальной коррекцией составляла 0,2 logMar (0,63), рефракция - cyl 1,5 D ах 70°; левого глаза-0,18 logMar (0,6-0,7), рефракция - piano. При обследовании правого глаза до операции были получены следующие данные: показатели кератометрии-44,52 D ах 17° (слабый меридиан) и 45,05 D ах 107° (сильный меридиан), максимальная кератометрия - 55,05 D, градиент кривизны роговицы в зоне эктазии - 7,57 D, индекс поверхностной асимметрии -5,28, кератометрический коэффициент-100%; при обследовании левого глаза - следующие данные: показатели кератометрии -43,61 D ах 159° (слабый меридиан) и 44,70 D ах 69° (сильный меридиан), максимальная кератометрия - 55,53 D, градиент кривизны роговицы в зоне эктазии -8,32 D, индекс поверхностной асимметрии - 7,02. Плотность эндотелиальных клеток на правом глазу составляла 2309 кл./мм2, на левом глазу-2375 кл./мм2. Во время обеих операций проводили инстилляции пилокарпина гидрохлорида для достижения максимального миоза с целью профилактики фототоксического повреждения структур заднего отрезка глаза ультрафиолетовым излучением. Операцию на обоих глазах выполнили по одинаковой методике. Вмешательства прошли без осложнений, на период эпителизации роговицы на глаза наложили мягкую контактную линзу. В 1-е сутки после операции на периферии роговицы правого глаза сформировалось помутнение в форме кольца протяженностью от 1 до 11 часов. Помутнение имело неровный край шириной до 1,5 мм. Признаки воспалительной реакции в передней камере выявлены не были.

Авторы:

Издание: Новое в офтальмологии
Год издания: 2012
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.23-24. Библ. 0 назв.
Просмотров: 70