ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ-ДА! ЭВТАНАЗИИ - НЕТ!

Аннотация:

Ежегодно в Российской Федерации выявляют около 500 тыс. больных со злокачественными новообразованиями; более 2 млн человек состоит на учете в онкологических учреждениях, и более 300 тыс. пациентов умирают от рака. Нуждаются в паллиативной помощи почти 75% онкологических больных. Высокая заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований является одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения нашей страны. Онкологические заболевания - вторая причина смертности населения в России. Традиционно паллиативную помощь чаще всего оказывают онкологическим больным. Медико-демографическая ситуация в нашей стране и в мире характеризуется увеличением числа больных пожилого и старческого возраста с терминальными стадиями сердечной и дыхательной недостаточности, обширными поражениями центральной нервной системы, переломами шейки бедра, дегенеративными заболеваниями костно-суставной системы, травмами позвоночника, деменцией, болезнью Альцгейме-ра, которым необходима паллиативная помощь. Нуждаются в ней пациенты в терминальных стадиях ВИЧ-инфекции, почечной и печеночной недостаточности, рассеянного энцефаломиелита. Особая проблема - паллиативная помощь детям и подросткам с терминальной стадией неизлечимого заболевания, поскольку смерть пациентов этого возраста крайне отрицательно влияет на членов семьи. В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются инкурабельные онкологические больные: пациенты, перенесшие нарушение мозгового кровообращения; больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (ВОЗ, 2005). В России начало развития паллиативной помощи («паллиативный» от лат. «pallium» - плащ, покрытие) относят к первым годам XX века. Организация ухода за больными с распространенными формами злокачественных новообразований стала одной из главных целей открытого в 1903 г. по инициативе проф. А.Л. Левшина на пожертвования фабриканта С. Морозова Ракового института в Москве (ныне на-учно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена). В Санкт-Петербурге в 1911 г. на средства купцов Елисеевых построена Еленинская больница для бедных женщин, страдающих онкологическими заболеваниями. Вопросам медицинской помощи терминальным больным был посвящен ряд докладов русских ученых на Первой международной конференции по изучению рака в 1906 г. Положение о том, что рак - болезнь социальная, и проблемами организации борьбы с онкологическими заболеваниями и оказанием помощи пациентам в их терминальной стадии должны заниматься не только энтузиасты, но и государство, было сформулировано на 1-м Всероссийском съезде по борьбе со злокачественными новообразованиями в 1914 г. Одна из первых попыток решения проблемы паллиативной помощи в нашей стране была предпринята в середине 80-х годов XX века, когда на базе Московской городской больницы №64 стало функционировать отделение по уходу за умирающими онкологическими больными. Паллиативная помощь начала применяться в терминальной стадии заболеваний (в конце жизни больного) в 60-х гг. XX в. и была направлена на облегчение тягостных симптомов болезни и психосоциальную поддержку больного. Впоследствии ее задачи и практические возможности значительно расширились, и в начале 90-х гг. XX столетия начала формироваться специализированная медико-социальная и психологическая помощь онкологическим больным с распространенными формами злокачественных новообразований в условиях специальных учреждений здравоохранения - хосписов. В соответствии с современными воззрениями целью паллиативной помощи является сохранение и улучшение качества жизни пациента и его родственников в любой фазе заболевания: острой, хронической или терминальной. Паллиативная помощь направлена на предотвращение и облегчение страданий больного благодаря раннему выявлению, оценке и коррекции боли и других физических, психологических, эмоциональных и ментальных нарушений. В основе её стратегии права пациента, человеческое достоинство, социальное единство, демократия, равноправие, солидарность, равные права людей вне зависимости от пола, свобода участия в принятии решений и выбора (ВОЗ, 2003 г.). Паллиативная медицина - это помощь не только умирающим, но и живущим, она не знает слов "больше мы ничего не можем сделать".

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.75-81. Библ. 17 назв.
Просмотров: 98