СЛУЧАЙ СТРОНГИЛОИДОЗА У БОЛЬНОГО С ДЕРМАТОМИОЗИТОМ

Аннотация:

Стронгилоидоз - хронически протекающее заболевание, вызываемое паразитированием в организме человека нитевидных нематод типа Strongyloides stercoralis (кишечная угрица), характеризуется разнообразными проявлениями патологии желудочно-кишечного тракта. Заболевание впервые было описано французским врачом Нормандом (Normand) в 1876 г., который наблюдал его у солдат, вернувшихся из Кохинхины (Вьетнам). Заболеванию было дано название "кохинхинская диарея", так как основным его симптомом являлись упорные поносы. Normand сумел выделить возбудителя из фекалий больных. Интерес к этой инвазии в последние десятилетия значительно возрос в связи с тем, что данная патология все чаще выявляется у больных СПИДом. Очаги стронгилоидоза зарегистрированы в большинстве стран мира, пораженность населения особенно велика в странах с теплым и влажным климатом. У некоторых групп жителей из Африки и Юго-Восточной Азии стронгилоидная инвазия обнаруживается с частотой до 20%. В СНГ наиболее интенсивные очаги стронгилоидоза находятся влажных субтропиков Азербайджана (пораженность населения в среднем 18,6%, максимальная до 40%), а также Грузии (средняя пораженность 2,4%) и в Украине (1,5-2% в лесостепной зоне). В России, в Краснодарском крае, стронгилоидоз выявляется с частотой от 0,2 до 2%. Источник заражения - человек. Взрослые гельминты паразитируют в слизистой оболочке тонкого кишечника, при интенсивной инвазии - в пилорической части желудка, слепой и ободочной кишке, иногда также в желчных протоках и панкреатических ходах. Во время жизненного цикла S.stercoralis образуются неинвазивные (рабдитовидные) личинки, с фекалиями они попадают в почву, где превращаются в инвазивные (филяриевидные). При контакте обнаженных участков кожи с обсемененной почвой (реже при попадании в рот овощей, контаминиро-ванных инвазированной почвой) личинки пенетри-руют кожу и с током крови мигрируют в капилляры легких, оттуда по дыхательным путям проникают в трахею, глотку и через пищевод - в тонкий кишечник. Трансформация рабдитовидных личинок в инвазивные филяриевидные может происходить и в кишечнике, без выхода во внешнюю среду (при упорных запорах, в условиях пребывания рабдитовидных личинок в кишечнике более суток), обусловливая процесс аутосуперинвазии. Длительность жизни гельминтов составляет несколько месяцев, однако процесс аутосуперинвазии приводит к длительному, многолетнему течению стронгилоидоза. Паразиты отличаются сравнительно малыми размерами. Самка, паразитирующая внутри человека, не превышает 2,2 мм в длину и 0,03-0,04 мм в ширину. Задний конец нитевидного тела конически заострен, на тупом переднем конце имеется ротовое отверстие, окруженное едва заметными губами.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 3.-С.84-91. Библ. 4 назв.
Просмотров: 66