Динамика неврологических, эмоциональных и вегетативных нарушений у пациента с гипопаратиреозом

Аннотация:

Неврологические проявления гипопаратиреоза (ГПТ) вызывают трудности дифференциальной диагностики с такими состояниями, как эпилепсия, инсульт, деменция. В статье описана динамика неврологических, вегетативных и эмоциональных нарушений у больной с послеоперационным гипопаратиреозом на фоне терапии препаратами кальция и витамина D. Кальций - один из наиболее древних клеточных медиаторов, регулирующий основные физиологические процессы большинства клеток и систем организма: сокращение мышц, секрецию гормонов, синтез ДНК, подвижность клеток, транспорт веществ через мембрану, изменение активности ферментов, механизмы старения и апоптоза клеток. Селективные кальциевые каналы представляют универсальные компоненты биомембран различных клеток. Уровень кальция в сыворотке крови - одна из биологических констант организма. Нарушение кальциевого метаболизма влечет за собой комплекс взаимосвязанных патологических процессов с вовлечением практически всех систем организма. Известна роль нарушения внутри- и внеклеточного метаболизма кальция в патогенезе артериальной гипертензии, аритмии, эпилепсии, тригеминальной невралгии, абузусной головной боли, мигрени, болезни Альцгеймера, миопатиях, актуализации влечения к алкоголю, синдроме вегетативной дисфункции, аффективных и поведенческих расстройствах, дисфории и многих других. Среди заболеваний, связанных с нарушением кальциевого гомеостаза, ведущее место занимает патология паращитовидных желез. Наиболее часто встречается послеоперационный гипопаратиреоз, а также спорадические и семейные случаи первичного идиопатического гипопаратиреоза (генетически гетерогенная группа с аутосомно-рецессивным и аутосомно-доминантным типом наследования), аутоиммунное поражение паращитовидных желез (в том числе в структуре аутоиммунных полиэндокринных синдромов), врожденная гипоплазия паращитовидных желез, гипопаратиреоз в структуре наследственных заболеваний и синдромов (синдром Ди-Джорджи, HDR-синдром (гипопаратиреоз, сенсо-невральная тугоухость, ренальная дисплазия), HRD-синдром (гипопаратиреоз, задержка развития, дисморфизм), митохондриальные заболевания (Kearns-Sayre синдром, POEMS-синдром и другие), реже травматический, инфекционный, радиационный гипопаратиреоз. Встречаемость послеоперационного гипопаратиреоза варьирует от 0,5 до 4%, зависит от объёма операции, хирургической техники и опыта хирурга. Принятым стандартом лечения является заместительная терапия препаратами кальция и витамином D.

Авторы:

Издание: Лечение и профилактика
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.64-69. Библ. 17 назв.
Просмотров: 46