Анализ состояния роговицы после операции LASIK и femto-LASIK методами оптической когерентной томографии и оптических срезов

Аннотация:

При операции LASIK измерение толщины сформированного роговичного лоскута методом ультразвуковой пахиметрии позволяет выявить разницу в толщине сформированного роговичного лоскута в центральной части и на периферии. Применение более точного метода — оптической когерентной томографии — дает возможность выявить разницу в различных секторах периферической части лоскута. К сожалению, несмотря на развитие диагностики рефракционных пациентов, эктазия роговицы после LASIK до сих пор встречается. Влияние рефракционной хирургии на заднюю поверхность роговицы оценивалось за последние несколько лет с целью предотвращения эктазии роговицы. Несмотря на то что большая часть оптических изменений роговицы происходит на уровне передней поверхности роговицы, изменение на уровне задней поверхности роговицы может происходить из-за ослабления роговицы после операции LASIK. Так как биомеханические свойства роговицы в основном неизвестны, нельзя теоретически предсказать возможное распространение деформации роговицы. Данные о высоте роговицы обеспечивают более точное представление об истинной форме поверхности роговицы в сравнении с данными о кривизне, так как не зависят от оси, ориентации и положения глаза. Высота задней поверхности роговицы — это наиболее эффективный параметр в диагностике кератоконуса. Смещение задней поверхности роговицы вперед как ранний признак кератэктазии было задокументировано с использованием Orbscan («Bausch & Lomb») после LASIK, эпителиального кератомилеза (LASEK) и фоторефракционной кератэктомии (ФРК) до 40,9 мкм. В отличие от предыдущих работ в нескольких исследованиях не выявлено значительных изменений положения задней поверхности роговицы после рефракционной хирургии. Данный факт может быть объяснен различием в методах исследования, так как в более поздних исследованиях использовали Pentacam («Oculus», Германия) для оценки изменений роговицы, а не Orbscan. В нескольких исследованиях показано, что использование Orbscan для измерения задней поверхности роговицы до и после рефракционных операций приводит к ряду неточностей. Pentacam показал хорошую повторяемость и воспроизводимость в оценке задней поверхности роговицы. Операция femto-LASIK позволяет создать тонкий роговичный лоскут, поэтому несомненный клинический интерес представляет оценка изменений задней поверхности роговицы как после операции LASIK, так и после операции femto-LASIK. Цель исследования — оценка остроты зрения, рефракции, толщины роговичного лоскута, высоты задней поверхности роговицы после операции LASIK при коррекции миопии и сложного миопического астигматизма

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2012
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2012.-N 5.-С.3-5. Библ. 30 назв.
Просмотров: 125