Опыт применения простагландина Б в акушерской практике

Аннотация:

Проблема подготовки беременных к родам или прерывания беременности при различных осложнениях, экстрагенитальной патологии в современном акушерстве остается актуальной до настоящего времени. В последние годы все более широкое применение находят различные способы введения простагландинов. Цель данной работы - анализ исходов 98 родов при их стимуляции или родовозбуждении с использованием препаратов простина Е^ и пропедил-геля. Возраст женщин колебался от 17 до 35 лет. 62 женщины были первородящими. У 52 женщин беременность была первой. С целью родостимуляции у 50 беременных применялся простин Еу который представляет собой таблетированную форму простагландина. Начальная доза составляет 0,5 мг (одна таблетка), затем каждый час до появления выраженной родовой деятельности следует принимать такую же дозу. Простин Е^ использовался при срочных родах у 38 рожениц, при запоздалых - у 8 и преждевременных - у 4. При срочных родах потребовалось от 0,5 до 2,5 мг простина Е^ (0,5 - у 16 женщин, 1 - у 41, 1,5-у 21, 2,0-у 15, 2,5 -у 4). Наибольшая доза препарата составила 5 мг и была применена у одной женщины при первичной слабости родовой деятельности, у которой роды завершились кесаревым сечением по поводу преждевременной отслойки плаценты. Роды в данной группе закончились рождением живых детей с оценкой по шкале Апгар от 7 до 10 баллов. Продолжительность II периода родов колебалась от 40 минут до 14 часов 30 минут (в среднем 6-9 часов). У 3 из 25 женщин в конце 1 периода простин Е^ комбинировали с внутривенным капельным введением окситоцина. Продолжительность ii периода составляла от 20 до 30 минут, последового - 5-10 минут. Патологической кровопотери не наблюдалось. В случае преждевременных родов показаниями к применению простина Е, являлись преждевременное отхождение околоплодных вод и длительный безводный период. Препарат оказался эффективным. С целью родовозбуждения 48 женщинам вводился пропедил-гель в канал шейки матки. При выявлении недостаточной подготовленности шейки матки предварительно назначали глюкозо-гормонально-витаминно-кальциевый (ГГВК) фон в течение 3-5 дней. О положительном эффекте судили по готовности организма женщины к родам, что достоверно определялось по степени зрелости шейки матки. Однако при наличии во влагалищных мазках спор Candida albicans (у 4 беременных) вагинальное введение геля было неэффективным. Пропедил-гель, применявшийся у 31 женщины (у 26 первородящих и у 5 повторнородящих) для подготовки шейки матки к родам при ее незрелости, оказывал размягчающее действие и расширял цервикальный канал. Через 1-4 часа после введения препарата у 4 первородящих начались схватки и роды благополучно завершились рождением живых детей, при этом продолжительность родов колебалась от 7 часов 15 минут до 16 часов 30 минут. Эффект отсутство

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.135-136
Просмотров: 208